【中图分类号】 R781.6+4 【文献标识码】 B 【文章编号】1185-1672( 2009)-04-0710-02

    1 病历介绍

    患者，女，56岁，既往糖尿病史6年。6天前于田间劳作后逐渐出现乏力、头痛、纳差、畏寒 、发热，体温升高至40℃。无鼻塞、流涕、咽痛，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，无腹胀、腹痛 、腹泻，无牙龈肿痛，无尿频、尿急、尿痛，大便正常。在外院住院6天，应用大量广谱抗 生素，体温不降，病情逐渐加重，遂转入我院。

    体检：T:39.7℃P:110次/分 R:30次/分 BP:120/80mmHg 。患者轻度昏迷，颜面潮红，右 侧腋窝见一暗红色直径4mm大小皮肤溃疡，溃疡底部呈黄色，无分泌物 ......