【中图分类号】 R719 【文献标识码】 B 【文章编号】1561-5464(2010)-0 5-0463-02

    【摘要】 目的 探讨腹腔镜手术在输卵管间质部妊娠治疗中的安全性和 可行性。方法 回顾分析本院2006年1月至2009年4月期间26例输卵管间质 部妊娠行腹腔镜手术治疗的治疗效果。结果 本组26例均在镜下完成手术 ,无一例转为开腹手术。术后严密动态监测血B—HCG,其中1例术后当天加用氨甲喋呤75mg 单次肌注治疗,术后无l例发生持续性输卵管妊娠。结论 腹腔镜手术治疗 输卵管间质部妊娠具有出血少、手术时间短、住院时间短、术后恢复快的优点。

    【关键词】 输卵管间质部妊娠;腹腔镜手术

    异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为l%,并有逐年增加的趋势,以输卵管妊 娠最常见,其中以壶腹部最多,其次为峡部,伞部及间质部少见。但输卵管间质部妊娠后果 严重,其结局几乎全为输卵管妊娠破裂。因其部位特殊,传统的治疗方法是开腹手术,但这 种方法损伤较大,逐渐不被患者特别是年轻患者所接受。目前广泛应用的腹腔镜技术具有手 术创伤小、出血少、手术时间短、住院时间短、术后恢复快的优点,使许多输卵管妊娠得到 手术治疗并取得良好效果。现回顾2006年1月至2009年4月在我院进行的腹腔镜输卵管间质部 妊娠手术26例,对其进行临床分析,评价腹腔镜下输卵管间质部妊娠手术治疗的安全性和可 行性。

    1 临床资料

    2006年1月至2009年4月本院共收治输卵管间质部妊娠(经腹腔镜手术证实)共26例,病人年 龄22～43岁,平均年龄30岁,其中经产妇15例,未产妇11例(其中无流产史3例),剖宫产 史3例,本次为第二次输卵管妊娠史3例,其中1例曾行宫外孕药物保守治疗。停经史26例, 停经天数49～62天,不规则阴道流血20例,下腹痛16例,血(尿)B—HCG均为阳性,B超发现 子宫旁混合性包块26例,其中9例见孕囊及胚芽,后穹窿穿刺抽出不凝固血液11例 ......