王睿姗

    【摘要】 目的：通过对MND的护理的系统概括，从而更好的提高MND患者的护理效果。方法和结果：对5例MND患者的病史，治疗过程，病情变化和护理方式的探讨和分析，总结出MND患者的护理要点。结论：对于MND患者的护理主要包括五个方面，即心理护理，皮肤护理，饮食护理，康复护理和气道护理。其中通过对患者的心理护理，可以很大程度上的提高患者康复训练的效果，改善或延缓病程的发展；通过加强患者皮肤，饮食和康复的护理可以很好的改善MND患者的生活质量，减轻患者的不适与痛苦；而呼吸麻痹或衰竭是MND晚期患者最主要的致死原因，因而气道护理就显得尤为重要。

    【关键词】 运动神经元病MND褥疮呼吸肌麻痹鼻饲呼吸机

    【中图分类号】R471

    【文献标识码】B

    【文章编号】1671 - 0061( 2014) 12 - 00017 - 02

    运动神经元病(motor neuron disease，MND)：是一组病因尚未明确的选择性累及脊髓前角运动神经细胞、脑干颅神经、运动神经核细胞以及大脑皮质锥体细胞的进行性病变，可能的病因有遗传、自身免疫、某些神经递质生物合成酶活性降低及慢性病毒感染、金属类中毒等[1]目前病因和发病机制尚不清楚，男性多于女性，本病的最早期症状多见于手部分，患者感手指运动无力、僵硬、笨拙，手部肌肉逐渐萎缩，可见肌束震颤。四肢远端呈进行性肌萎缩，约半数以上病例早期呈一侧上肢手部大小鱼际肌萎缩，以后扩展到前臂肌，甚至胸大肌，背部肌肉亦可萎缩，小腿部肌肉也可萎缩，肌肉萎缩肢体无力，肌张力高(牵拉感觉)，肌束颤动，行动困难，截瘫，偏瘫甚至全瘫，随着病情的进展出现呼吸和吞咽障碍 ......