王 娟

    【摘要】 血浆BNP水平是一种主要由心脏分泌的多肽物质，它在评价心功能及评估急性心肌梗死的危险分层等方面一直被广泛应用，而且诸多研究已证明它在提示潜在心功能不全、预测心脏不良事件等方面的临床意义，近年来研究认为血浆BNP水平在评估急性心肌梗死再灌注治疗的预后中也有较高的临床价值。

    【关键词】 BNP AMI再灌注治疗

    【中图分类号】R542. 22

    【文献标识码】B

    【文章编号】1671 - 0061( 2014) 12 - 00039 - 02

    1.BNP的生化特性

    BNP，又称脑型钠利尿肽，是日本学者sudoh 1等在1988年首先从猪脑中分离出来的一种由32个氨基酸残基合成的多肽物质2。它广泛存在于人的脑、心脏、肺脏、脊髓等组织当中，以心脏含量最高，当发生心室壁(尤其是左心室)张力升高，或者缺血、缺氧引起的局部心肌功能失调以及心肌梗死后导致的心肌细胞凋亡、心室重构时，会直接引起BNP大量分泌人血。AMI后BNP的持续升高可看作是细胞生长与增值的负反馈行为，即以此来阻止心肌的纤维化和肥厚，其具体机制为BNP与广泛分布于心房心室的A型利尿肽受体结合后颗粒鸟甘酸环化酶PGC使GTP去磷酸化形成cGMP，心肌细胞内cGM水平升高PKG活化KATP通道开放Ca2+内流导致线粒体内Ca2+超载 ......