杨加兵

    【摘要】 目的探讨喉罩通气用于晚期妊娠合并重度心衰患者急诊剖宫产的麻醉处理。方法回顾分析我院21例晚期妊娠合并心衰患者围术期处理的临床资料、围术期处理方法。结果21例妊娠合并心衰剖宫产患者术中血流动力学稳定，胎儿取出5min后新生儿Apgar均大于8分，产妇各生命体征平稳，安全度过围术期，并痊愈出院，新生儿23例(包括2例双胎)全部存活。结论积极纠正心衰，充分的术前准备、完善的监测手段、合理用药、选用喉罩通气联合全身麻醉是保证妊娠晚期重度心衰剖宫产术母婴平安的有效麻醉方法之一。

    【关键词】 喉罩；妊娠；心衰；剖宫产术；全身麻醉

    【中图分类号】R614

    【文献标识码】B

    【文章编号】1671- 0061(2014)12- 00041- 03

    晚期妊娠合并心衰的患者，尤其在妊娠34周以后，血容量的增加导致心脏负担不断加重，极易发生心力衰竭等严重并发症，对孕产妇及围生儿的生命威胁较大。该类患者通常就医较晚，入院后需在积极控制心衰的同时行急诊剖宫产术。我院自2009年来在喉罩通气下成功地为21例心衰患者施行剖宫产术，取得满意疗效，现报告如下。

    l 资料与方法

    1.1 一般资料经本院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。21例中17例为初产妇，年龄24～ 32岁，平均25.3±4.7岁；体重61～82kg ......