文/房丽丽

    被忽视的骨质疏松

    文/房丽丽

    房丽丽

    女，医学博士。中国研究型医院学会快速康复外科专业委员会青年委员。就职于浙江大学医学院附属第二医院麻醉手术部，担任急性疼痛组(acute pain service, APS)组长。从事麻醉和疼痛学科工作10年，尤其在急性疼痛多模式管理方面具有丰富的临床工作经验。

    骨质疏松大部分是一个缓慢渐进的过程，起初可以没有任何的不适，当骨质流失到一定程度，才会出现症状。

    随着年龄的增长，骨骼系统也将发生退行性改变，出现老年性骨质疏松症。其实，老年性骨质疏松症只是骨质疏松的一种类型(Ⅱ型)，除此之外，还有绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)和特发性骨质疏松症，这三类同属于原发性骨质疏松。与原发性相对应的便是继发性骨质疏松，例如，甲旁亢、使用激素类药物导致的骨质疏松。

    原发性骨质疏松症发病率高却常常被人们忽视，往往等到出现严重症状时才到医院就诊，而那时不仅需要支付更高的医疗费用，也存在更高的致残致死风险。如果能够做到早期发现，采取一些措施预防和延缓骨质流失的速度，服用药物使骨质重建，将大大改善患者的预后。接下来，本文就将原发性骨质疏松的相关知识介绍给大家。

    症状

    如前所述，骨质疏松大部分是一个缓慢渐进的过程，起初可以没有任何的不适，当骨质流失到一定程度，才会出现症状。例如：疼痛、脊柱变形和发生脆性骨折。

    疼痛

    多表现为腰背疼痛或周身骨骼钝性疼痛，与重症肌无力的晨轻暮重不同，骨质疏松性疼痛日间轻、夜间重。尤其在负重增加时疼痛会加重，有时用力咳嗽、用力解大便后疼痛加重，甚至无法翻身、起坐及行走。

    脊柱变形

    骨质疏松严重时可出现身高缩短或脊柱变形。胸椎压缩性骨折导致胸廓畸形，位于胸廓内的心脏和肺脏功能也会受到影响；腰椎压缩性骨折可能会改变腹腔内胃肠功能 ......