当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 肿瘤 > 癌症知识
编号:13575918
王凯峰:用阳光驱散癌症的阴霾

     走到杭州市肿瘤医院门诊3楼最后一个房间,敲开王凯峰主任的办公室门,干净整洁的办公桌前,王凯峰此时正在噼噼啪啪敲着电脑键盘写文件。简单了解我们的杂志栏目后,他很开心地说:“我抽空写了很多关于肿瘤营养的文章,如果有需要,我都发给你们杂志用。我希望通过你们的平台,给肿瘤患者真正而实在的帮助。”

    要“治病”,更要“救人”

    身为医学博士、副主任医师、硕士生导师的王凯峰,有着这样的优异成绩,却是一点架子都没有,采访的过程中尽量用通俗的话语,耐心地解释一个又一个问题。“在我们老百姓看来啊……”是他常挂在嘴边的话,更多时候王凯峰喜欢站在病人的角度将心比心,反思肿瘤治疗过程中的问题。

    现代医学虽然发展了两三百年,但直到目前想治愈晚期癌症依然是非常棘手的问题。很多病人查出肿瘤时就已是中晚期,不能手术,作为非专业的患者或家属,一般都有两种心态:要么彻底放弃,破罐子破摔,在绝望中度过余生;要么倾家荡产地去救治,最终结果是人财两空。毕业后一直从事临床肿瘤工作的王凯峰诊治过许多这样的案例,经常碰到一些患者希望外科“一刀切”,以为切得越多,清得越干净,就越好。但这其实是观念问题,肿瘤治疗其实不是“一刀切”就能治好的。肿瘤的发病原因复杂,治疗方法多样,需要的是综合治疗,各种治疗方法的有机整合,而不是依赖于单一的一两种手段。

    临床上,大部分肿瘤发现的时候已经是中晚期,失去了手术机会,这种情况下,姑息治疗就至关重要。“其实通过良好的姑息治疗,是可以延长生存期的。中晚期的姑息治疗针对阶段治疗,达到人瘤共存是完全可能的。”王凯峰说,“就像咱们老百姓说的‘瘤不犯我,我不犯瘤’。”大量科学研究表明,合理有效的姑息治疗,如癌痛控制、营养支持、免疫调节、中医药乃至心理治疗,可以有效延长患者的生存期。这些治疗达到的疗效不亚于传统治疗达到的效果,而且,可以提高病人的生存质量。根治中晚期肿瘤确实很难,但战胜它不仅仅是医疗手段的治疗,更关键的是心态的调节。所以肿瘤治疗过程中,要解决的不仅是如何治病,更是如何救人。王凯峰微微皱起眉头说:“现在很多医生看病过于机械化,每个人是不同的个体,不是机器。提倡人性化的治疗,就要先解除病人的心梗。”

    对待肿瘤病人,要给予同理心

    打开王凯峰主任工作过的医院的网站,“王凯峰”一栏下有许多来自病人或其家属的评论,字里行间都没有癌症的阴霾,反而是乐观向上的语气。“信心”和“希望”一直是王凯峰强调的关键词。“对未来要有希望”是我们经常挂在嘴边的话,就是这样一个简单的信念足以驱散癌症给人带来的阴霾。肿瘤病人面临着太多的恐惧、忧伤、无助乃至彷徨,在这种情况下,医生一句温暖的安慰胜过一剂良药。

    去年,一位被确诊为胰腺癌晚期的美籍华人,在美国有着最好的医疗保险并接受着最好的治疗。众所周知,胰腺癌是一种恶性程度很高、诊断和治疗都很困难的恶性肿瘤,被称为“癌症王中王”。美国的医生断言他活不过三个月。听到美国医生的话后,患者希望回到杭州老家,看一下自己的亲人和曾经生长的地方,同时希望接受国内中西医结合治疗,完成自己最后的心愿。王凯峰见到这个病人后,发现她已经处于严重的恶液质状态,重度营养不良,随时都有生命危险。根据病人的实际情况,王凯峰医师团队制订了肿瘤姑息治疗中西医结合的治疗计划,从营养支持、疼痛管理到肿瘤免疫调节,从心理辅导到肿瘤靶向治疗。希望和信心又一次照亮了患者的生活,病人的病情得到了逐步的控制,又有了活下去的勇气。最后,在以姑息治疗为主导的综合治疗下,病人顺利完成了最后的心愿,平安地回到了美国。前后一年多的时间,病人平静地离开了人世。

    每次说到这个案例,王凯峰总是感慨万分,他说:“病人不是机器,医学博大精深,切不可纸上谈兵,不可机械地运用书本知识给病人诊治,而是要科学、合理地运用各种诊治手段,使病人最大程度地获益。从这个角度说,医学就是一门医术,需要有一定的悟性。”王凯峰认为,作为一名肿瘤专科医生,要正确对待病人,除了具有精湛的医术外,还必须具有人文情怀。只有理解病人,与病人通畅沟通,才能把信念传递到病人心中,一起携手对抗癌症。

    信心、希望源于医疗实力

    “姑息治疗”是王凯峰一直提到的治疗方式,这是80年代进入我国的一种治疗理念,但它早在12世纪就出现了。2010年美国麻省总医院在《新英格兰医学杂志》上发表了非小细胞肺癌患者姑息治疗的疗效,明确提出可以延长患者生存期。此后,关于早期姑息治疗的研究相继发表,使得早期姑息治疗和全程管理理念在全球范围内得到推广,并在国内的肿瘤专科医生中逐步深入普及。

    所谓姑息治疗其實是贯穿肿瘤治疗的全程、全方位的治疗模式。治疗过程包含多个方面,强调中西医结合和心理治疗,结合小剂量放化疗,意在满足病人身体、心理、社会及灵性的需要,为患者在家庭或者社区中提供全面照顾。需要越发关注“人”,而不仅仅是“病”。国外有很多案例证实,合理、规范、及时的姑息治疗不仅能延长病人生存期,还能改善其生存质量,疗效不亚于常规四大治疗:手术、放疗、化疗和分子靶向治疗。“这对当前医疗发展有着深远的现实意义。”王凯峰说,“这要求我们医生对病人做出准确判断,要制定正确的治疗方案,从这个角度上讲,姑息治疗也是个体化治疗。”

    恶性肿瘤微创治疗的人工智能研究也是王凯峰的一个科研方向之一。有些实体肿瘤由于三维空间形态不规则,体积较大,难以手术,通过消融等微创治疗是一个有效的治疗手段。但是,常常是由于肿瘤消融不彻底,造成肿瘤容易复发,从而造成治疗失败。近十年以来,王凯峰一直和浙江大学应用数学研究所进行基于人工智能基础上肿瘤微创消融的治疗,目前已经取得了阶段性成果,2011年就获得了中国临床肿瘤学会三等奖,并申请了专利。通过这个技术的应用,最长的病人已经存活超过了5年,现在还在随访中。“当然,我们的研究刚刚起步,建立射频消融机器人,使肿瘤微创治疗更加精准,更加安全,更加有效,是我们的最终目标。”王凯峰如是说。

    肿瘤营养支持也是姑息治疗的重要方面。为患者的治疗方案进行“私人定制”,医护人员不仅要了解他们的病情,还要多方面了解他们的生活条件,随时与他们沟通。营养支持就是教会肿瘤病人“吃多少,如何吃”,小问题里有大学问。科学合理的营养支持,不仅可以使病人从抗癌治疗中更快恢复,还能提高病人免疫力,协助增强抗肿瘤作用。这种方法不但疗效好,而且治疗费用低,减轻病人的经济压力和医保支付的压力。所以,营养支持已经叫做“营养治疗”。目前,市肿瘤医院的肿瘤营养治疗水平已经处于全省前列,并有专门的“肿瘤营养门诊”。有很多患者在治疗过程中会用在线咨询服务提出疑问,王凯峰都一一解答,甚至会有患者与他隔空互动:今天在网站上看到帅气的王医生了!留言区里有一位患者给王凯峰写下了这样朴实的留言:“王大夫看病认真负责,特别会为我考虑,因为我的经济有限,王大夫为我省钱!”

    王凯峰所在的团队以病人为核心,个体化定制治疗方案,同时也在技术方面不断寻找创新和突破,不仅是姑息治疗,中西医结合也是团队的理念之一。而走在科技前沿的微创技术,结合了当下的人工智能纳米刀,以精准的计算降低风险和误差。今后,开展纳米刀等新型肿瘤微创治疗是王凯峰医生团队重要的发展方向。将纳米刀和人工智能融合,可以大大提高实体瘤治疗的范围和疗效,不但可以达到外科手术同样 的效果,而且大大提高了病人的安全性。王凯峰说:“想要做好医生这个职业,光靠理论知识是远远不够的,要不断提高技术水平,心系患者,不断学习,不断进步。以同理心对待病人,病患疼痛,感同身受,只有这样才能为患者踏踏实实做实事,不负这个光荣的职业。我有信心让杭州市肿瘤医院成为省内数一数二的专科医院,以中晚期肿瘤姑息治疗、结合人工智能的先进理念,提高我们市级肿瘤诊治水平,争取做好杭州市肿瘤治疗的标杆。”

    结语:

    阳光、帅气是王凯峰给人的第一印象,在治疗患者的过程中,他也将这缕阳光照进他们的生活。正如心理社会肿瘤学缔造者吉米·霍兰教所讲:医学不仅仅是装在瓶子里的药。那份信念,是患者的良药,更是癌症的敌人,王凯峰用希望赶走癌症的阴霾,守护生命的每一刻!(申申 解瑞飞)


    参见:首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 肿瘤 > 癌症知识     濠电姷鏁告慨鐑藉极閹间礁纾块柟瀵稿Т缁躲倝鏌﹀Ο渚&婵炲樊浜濋崑鎰版偣閸ヮ亜鐨烘い锔诲幖閳规垿鎮╃紒妯婚敪濠电偛鐪伴崐婵嬨€佸鑸电劶鐎广儱妫涢崢鍗炩攽閻愭潙鐏ョ€规洦鍓熷鎼佸Χ閸℃劒绨婚梺鍐叉惈閸燁偊宕㈤幘顔界厸閻忕偛澧介埥澶愭煃閽樺妯€鐎规洩绻濋幃娆忣啅椤斾粙鐛庨梻鍌欑閹碱偊藝椤愶箑鐤炬繝濠傚悩濞戙垹绀冩い鏃囧閹芥洖鈹戦悙鏉戠仸閼裤倝鏌$€n亪鍙勯柣鎿冨亰瀹曞爼濡搁敃鈧惃鎴︽⒑缁嬫鍎愰柟姝屽吹缁骞掗弬鍝勪壕闁挎繂绨肩花浠嬫煕閺冩挾鐣辨い顏勫暣婵″爼宕卞Δ鈧ḿ鎴︽⒑缁嬫鍎愰柟鐟版喘瀵鈽夐姀鈥充汗閻庤娲栧ú銏ゅ焵椤掍礁绗氬ǎ鍥э躬瀹曪絾寰勬繝鍌ゆ綋闂備礁鐤囬~澶愬垂閸喚鏆﹂柛顐f礀閻撴﹢鏌i幇闈涘濞存粍鐟╁铏规嫚閺屻儺鈧绱掗悩鑼х€规洘娲熷畷锟犳倷瀹ュ棛鈽夐柍钘夘樀婵偓闁绘﹢娼ф慨锔戒繆閻愵亜鈧牜鏁幒妞濆洭顢涢悙鏉戔偓鍫曟煥閺冨倻鎽傛繛鍫滅矙閺岋綁骞囬浣叉灆闂佺ǹ瀛╁褰掋€冮妷鈺傚€烽柛娆忣槸閺嬬姴顪冮妶鍐ㄧ仾婵☆偄鍟悾鐑藉Ω閳哄﹥鏅i梺缁樺姍濞佳囧箹缁嬪簱鏀介柣妯虹仛閺嗏晠鏌涚€n剙鈻堟鐐存崌椤㈡棃宕卞Δ鍐摌闂備浇顕栭崹濂告倶閹邦優娲敂閸曨収鍚呴梻浣虹帛閿氶柛姘e亾缂備焦顨呴ˇ闈涱潖濞差亜绠伴幖杈剧悼閻g敻姊洪悷鏉挎Щ妞ゆ垵顦悾鐑芥偨缁嬪潡鍞跺┑鐘焺娴滄繂螞閸愵喖鏋侀柛灞剧矌妞规娊鎮楅敐搴濈盎濠碘€炽偢濮婄粯鎷呴崨濠冨枑闂佺ǹ顑囬崑銈夌嵁閹版澘绠柦妯侯槼閹芥洟姊洪崫鍕偍闁搞劌缍婇悰顕€濮€閵堝棛鍘搁梺鎼炲劗閺呮稑鐡┑鐘殿暯閳ь剝灏欓惌娆撴煛瀹€瀣М濠殿喒鍋撻梺瀹犳〃閼宠埖绂掗埡鍐=闁稿本姘ㄥ瓭闂佹寧娲︽禍顏堟偘椤旂晫绡€闁搞儯鍔嶅▍銏ゆ⒑缂佹〒鍦焊濞嗘挻鍋柍褜鍓氭穱濠囨倷椤忓嫧鍋撻弽顓炵濡わ絽鍟壕濠氭煟閺傛寧鎲告い鈺冨厴閺岀喖骞嶉纰辨毉闂佹娊鏀遍崹鍧楀蓟濞戙垺鏅滈悹鍥ㄥ絻缁楀矂姊洪懡銈呮瀾闁革絾娼欑叅妞ゅ繐瀚€瑜旈弻娑㈠Ψ椤旀儳甯ュ┑鐐跺亹閸犳牕顫忓ú顏勭闁告瑥顦伴崕鎾绘⒑閻熸澘鏆辨慨姗堝閹广垹顫濋懜纰樻嫽婵炶揪绲介幊娆掋亹閹烘垵鐝樺銈嗗笒閸婂鎯屽▎鎾寸厵闁绘垶锕╁▓鏇㈡煕婵犲倻浠涢柕鍥у瀵剟宕归瑙勫瘱缂備胶鍋撻崕鎶藉Χ閹间礁钃熼柨鐔哄Т缁€鍐煏婵炲灝鍔楅柛瀣尵缁瑩骞愭惔銏㈡婵犵數濮烽弫鍛婃叏椤撱垹绠柛鎰靛枛缁€瀣煕椤垵浜為柡澶婄秺閺岋絾鎯旈姀鈺佹櫛闂佸摜濮甸悧鐘诲箖閵夆晜鍋傞幖杈剧稻濞堟儳鈹戦濮愪粶闁稿鎸搁埞鎴﹀焺閸愵亝鎲欏銈忛檮婵炲﹪寮诲☉銏犵闁哄鍨规禒鍝ョ磽娴h櫣甯涚紒瀣崌閸┾偓妞ゆ帊鑳堕埊鏇炵暆閿濆懏鍋ラ柟顖氭湰缁绘繈宕戦懞銉︻棃闁诡喒鏅犲畷锝嗗緞鐎n亝鐎鹃梻鍌欐祰濡椼劎娆㈤敓鐘查棷闁挎繂顦埀顑跨窔瀵挳濮€閳╁啯鐝曢梻浣藉Г閿氭い锔跨矙閸┾偓妞ゆ帊鑳堕埥澶愭煃鐟欏嫬鐏撮柡浣哥Ч瀹曠喖顢曢敍鍕礋婵犵數濮幏鍐川椤旂晫褰х紓鍌欑贰閸犳鎮烽敂鐐床婵犻潧顑呴悙濠囨煏婵炑冨暙缁犵増绻濋悽闈浶為柛銊у帶閳绘柨鈽夐姀鈩冩珖闂侀潧鐗嗛ˇ顖毿ч弻銉︾厸闁搞儮鏅涢弸鎴︽煕濞嗗繒绠婚柡宀嬬秮閹垽鎮℃惔婵嗘瀳婵犵妲呴崹顏堝磻閹剧粯鈷掑ù锝堝Г閵嗗啰绱掗埀顒佹媴閾忓湱鐓嬮梺鍦檸閸犳宕戦埡鍌滅瘈闂傚牊渚楅崕蹇曠磼閳ь剟宕橀埞澶哥盎濡炪倖鎸鹃崰搴ㄦ倶閿濆鐓欓悗鐢登归崢瀛樻叏婵犲嫮甯涢柟宄版噽缁數鈧綆浜濋悾浼存⒒娴e憡鎲稿┑顔炬暬楠炴垿宕惰閺嗭附绻濋棃娑冲姛闁汇倐鍋撴繝鐢靛仦閸ㄥ吋銇旈幖浣哥柧闁挎繂娲ㄧ壕浠嬫煕鐏炲墽鎳呴柛鏂跨Т閻f繈鏁愰崨顔间淮闂佺硶鏂傞崹钘夘嚕椤曗偓瀹曞ジ鎮㈤崫鍕闂傚倷鑳堕幊鎾活敋椤撱垹纾块柟瀵稿仧閻熻绻涢幋娆忕仾闁绘挻娲熼弻锟犲磼濮樺彉铏庨梺鍝勬4缂嶄線寮婚垾宕囨殕閻庯綆鍓涢惁鍫ユ倵鐟欏嫭绀冮悽顖涘浮閿濈偛鈹戠€e灚鏅i梺缁橈耿濞佳囩嵁閳ь剛绱撻崒姘偓鎼佸磹閻戣姤鍊块柨鏇炲€堕埀顒€鍟村畷銊ヮ潰閵堝懏鍠橀柡灞芥椤撳ジ宕ㄩ姘曞┑锛勫亼閸婃牜鏁幒妤€绐楁慨姗嗗厳缂傛岸鏌熼柇锕€鏋ょ痪鎯у悑閵囧嫰寮崶褌姹楃紓浣哄Т椤兘寮婚妸銉㈡斀闁割偅绻€濡叉劙姊烘潪鎵槮闁哥喐娼欓悾鐑藉箳閹搭厽鍍甸梺鍛婎殘閸嬬偤骞夐姀銈嗏拻濞达綀妫勯崥鐟扳攽閻愨晛浜剧紓鍌氬€搁崐褰掓嚌妤e啫鐓濈€广儱顦伴弲鏌ユ煕閵夈垺娅囬柣鎾愁儔濮婃椽宕滈懠顒€甯ラ梺鍝ュУ閹瑰洭宕洪埀顒併亜閹哄秶顦︾紒妤佸笚閵囧嫰顢曢敐鍥╃杽濡炪們鍨洪敃銏ゅ箖閳哄拋鏁冮柨婵嗗缂嶅矂姊婚崒姘偓椋庢濮橆兗缂氱憸宥囧弲闂侀潧鐗嗛幃鍨洪鍕庘晠鏌嶆潪鎷屽厡闁告棑绠戦—鍐Χ閸℃鐟ㄩ梺绋款儏濡繂顕i妸鈺傚亱闁割偁鍨婚鏇熺節閵忥絾纭炬い鎴濇搐鐓ら悗鐢电《閸嬫挾鎲撮崟顒傦紭闂佹悶鍔忔慨銈嗙┍婵犲洤閱囬柡鍥╁仧閸婄偤姊洪棃娴ㄥ綊宕曢悜妯侯嚤闁哄洢鍨洪悡鐔兼煟閺傛寧鎲搁柣顓炶嫰椤儻顦虫い銊ョ墦瀵偊顢欓崲澶嬫瀹曨亪宕橀鍡忔(婵犵數濮伴崹濂稿春閺嶎厼绀夐柡宥庡幖绾惧鏌ㄥ┑鍡╂Ч闁绘挻娲熼弻鏇熷緞濡櫣浠╁銈傛櫓閸撴瑩鍩ユ径鎰闁荤喐澹嗗В銏㈢磽娴d粙鍝洪悽顖涱殔宀h儻绠涘☉妯溾晝鎲歌箛娑欏仼濠靛倸鎲¢埛鎴犳喐閻楀牆淇俊顐e灥閳规垿鎮欓埡浣峰闂傚倷娴囬鏍窗濡ゅ啫鍨濋柟鎹愵嚙缁犳澘鈹戦悩鎻掓殭缂佸墎鍋涢…璺ㄦ崉閾忓湱浼囧┑顔硷功閸嬫挾鎹㈠┑瀣仺闂傚牊绋愮划璺侯渻閵堝棙澶勯柛妯圭矙楠炲牓濡搁敂鍝勪簼闂佸憡鍔戦崝宥呂i鍕拺闁告繂瀚埢澶愭煕濡亽鍋㈢€规洖缍婂畷鎺楁倷鐎电ǹ甯惧┑鐘垫暩閸嬬喖宕戦幘鏂ユ瀺闁糕剝绋掗悡鏇㈡倵閿濆啫濡煎┑鈥炽偢濡焦寰勯幇顓犲弳濠电娀娼уΛ娆撳闯瑜版帗鐓涢柛鈩冪懃閺嬫垵菐閸パ嶈含妞ゃ垺绋戦~婵嬪础閻愨晛寰嶅┑鐘愁問閸犳牠鏁冮妷銉富濞寸姴顑冮埀顑跨窔瀵挳濮€閳╁啯鐝抽梻浣虹《閸撴繈鎮烽敃鍌ゆ晣濠电姵纰嶉埛鎺懨归敐鍫燁仩閻㈩垱鐩弻鐔哄枈閸楃偘绨介梺鐟扮畭閸ㄥ綊鍩為幋鐘亾閿濆骸澧紒渚婄畵閺岋絾鎯旈婊呅i梺鍝ュУ閻楁粎鍒掓繝姘櫜闁糕剝鐟ч惁鍫熺節閻㈤潧孝闁稿﹥鎮傞、鏃堫敃閿旂晫鍘甸梺鍝勵儛閸嬪嫭鎱ㄩ崒娑欏弿濠电姴鍟妵婵囶殽閻愭潙濮堥柟顖涙閺佹劙宕掑☉杈ㄧ秾闂傚倸鍊风粈渚€骞栭锔藉亱婵犲﹤鐗嗙粈鍫ユ煟閺冨牜妫戦柡鍡畵閺岋綁鎮㈢粙娆炬闂佸壊鍋掓禍顏堝蓟濞戙垹鍗抽柕濞垮劚鐎涳絽鈹戦悙瀛樼稇閻庢凹鍓熼垾鏃堝礃椤斿槈褔鏌涢埄鍐炬畼闁荤喐鍔欏铏圭磼濡椽鍤嬬紓浣哄У閹告悂顢氶敐澶婄缂佹稑顑嗛弲婊堟⒑閸撴彃浜為柛鐘虫崌瀹曘垽鏌嗗鍡忔嫼闂佽崵鍠撴晶妤呭箚閸垻纾煎璺侯儐缂嶆垿鏌i敐鍥ㄦ毈鐎规洖宕埥澶娾枎閹存繂绗氶梺鑽ゅ枑缁秶鍒掗幘宕囨殾婵犲﹤鍠氬ḿ鈺傘亜閹烘埈妲归柛宥囨暬濮婃椽妫冨ù銉ョ墦瀵彃饪伴崼婵堬紱闂佺ǹ鐬奸崑鐐烘偂閵夆晜鐓熼柡鍌涘閹牏鈧稒绻堥弻锝夋偄閸濄儲鍤傜紓浣哄У閹瑰洭鎮伴鈧浠嬵敇閻愭鍟囨俊鐐€栭幐楣冨磻閻斿摜顩锋い鏍ㄧ矌绾捐棄霉閿濆棗绲诲ù婊呭亾缁绘繈濮€閿濆棛銆愰梺鎰佸灡濞叉繈濡甸幇鏉跨闁瑰濯Σ顖炴⒒娴e懙鍦崲濡ゅ懎纾婚柟閭﹀厴閺嬫棃鏌曢崼婵愭Ч闁抽攱鍨圭槐鎾存媴鐠愵垳绱扮紓浣哄У閻楃娀寮婚敐澶婄厸濠电姴鍊绘禒鈺呮⒑娴兼瑧鎮奸柛蹇旓耿瀵偊骞樼紒妯轰汗闂佽偐鈷堥崜锕€危娴煎瓨鈷掑ù锝堟娴滃綊鏌嶅畡鎵ⅵ鐎规洘绮岄~婵囷紣濠靛洦娅撻梻浣侯攰閹活亪姊介崟顖氱厱闁硅揪闄勯崑锝夋煕閵夘垳宀涢柛瀣崌閹煎綊顢曢妶鍕寜闂傚倸鍊风粈渚€骞夐敓鐘茶摕闁靛⿵瀵屽▓浠嬫煙闂傚顦﹂柣鎾寸箞閺岀喖骞戦幇闈涙缂備胶濯寸紞渚€寮婚敐澶婄疀妞ゆ挾鍠撶粙鍥ь渻閵堝懎顒㈤柟鍛婃倐閸╃偤骞嬮敂钘変汗闁荤姴娉ч崘褏鐭楅梻鍌欑閹芥粓宕抽妷鈺佸瀭闁割偅娲滃畵渚€鏌涢埄鍐槈缁炬儳鍚嬮幈銊╂晲鎼粹€崇缂傚倸绉撮敃顏堢嵁閸愵喖鐓涢柛娑卞幘椤斿矂姊洪崷顓炲妺缂佽鍊规穱濠囨煥鐎n剛鐦堥梺姹囧灲濞佳嗏叴闂備胶枪椤戝棝骞戦崶顒€钃熼柣鏂跨殱閺嬫棃鏌涢…鎴濇灍闁诲繑鎸剧槐鎺撱偅閸愵亞鏆紓浣哄У閻楃姴顕f繝姘亜閻炴稈鈧厖澹曢梺姹囧灮濞呫儵鎮烽悧鍫熺槑闂備浇宕甸崰鎰垝鎼淬垺娅犳俊銈呮噺閸嬪倿鏌ㄩ悢鍝勑㈤柦鍐枑缁绘盯骞嬪▎蹇曚患缂備胶濮垫繛濠囧蓟閿熺姴纾兼慨妯块哺閻ㄦ垿姊洪崫鍕靛剰闁瑰啿閰i崺鐐哄箣閿旇棄鈧兘鏌涘▎蹇fЦ婵炲拑缍佸缁樻媴缁嬭法鐩庣紓浣藉皺閸嬫挾绮氭潏銊х瘈闁搞儜鍜佸晪婵$偑鍊栧Λ浣规叏閵堝應鏋嶉柕蹇嬪€栭埛鎴︽偣閹帒濡兼繛鍛姍閺岀喖宕欓妶鍡楊伓

   闂傚倸鍊峰ù鍥敋瑜嶉湁闁绘垼妫勯弸浣糕攽閻樺疇澹樼痪鎹愵嚙閳规垿鎮╅崣澶嬫倷缂備焦鍔栭〃濠囧蓟閿熺姴鐐婇柍杞扮劍閻忎線姊哄畷鍥ㄥ殌缂佸鎸抽崺鐐哄箣閿旇棄浜归梺鍛婄懃椤︿即骞冨▎蹇婃斀闁宠棄妫楁禍婵嬫煥閺囨ê鐏茬€殿喛顕ч埥澶愬閻樻牓鍔戦弻鏇$疀婵犲倸鈷夐梺缁樼箖閻楃娀骞冨畡鎵冲牚闁告劑鍔庨惄搴ㄦ⒑閻熸澘娈╅柟鍑ゆ嫹  闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閻戣姤鍤勯柤鍝ユ暩娴犳氨绱撻崒娆掑厡缂侇噮鍨堕妴鍐川閺夋垹鍘洪悗骞垮劚椤︻垶宕¢幎鑺ョ厪闊洦娲栨牎闂佽瀵掗崜鐔奉潖閾忓湱纾兼俊顖氭惈椤酣姊虹粙璺ㄦ槀闁稿﹥绻傞悾鐑藉即閻愬灚娈曢梺鍛婃处閸撴盯宕㈡禒瀣拺闂侇偅绋戝畵鍡樼箾娴e啿瀚▍鐘炽亜閺傛娼熷ù婊勭矒楠炴牠骞栭鐐典画闁诲孩鐔幏锟�  闂傚倸鍊搁崐宄懊归崶褏鏆﹂柛顭戝亝閸欏繘鏌℃径瀣婵炲樊浜滃洿闂佹悶鍎荤徊鑺ョ閻愵剚鍙忔俊顖滃帶鐢爼鏌h箛銉╂闁靛洤瀚版慨鈧柨娑樺閸f澘螖閻橀潧浠滄い鎴濐樀瀵偊宕橀鑲╁姦濡炪倖甯掗崐濠氭儗閸℃稒鐓曢柡鍥ュ妼閻忥繝鏌i幘璺烘瀾濞e洤锕、娑樷攽閹邦剚顔勭紓鍌欐祰鐏忣亜鐣烽悽鍨潟闁圭偓鍓氶崥瀣叓閸ャ劍鐓ユい蹇ユ嫹  闂傚倸鍊搁崐鎼佸磹閻戣姤鍤勯柛顐f礀缁犵娀鏌熼幑鎰靛殭閻熸瑱绠撻幃妤呮晲鎼粹€愁潻闂佹悶鍔嶇换鍫ョ嵁閺嶎灔搴敆閳ь剚淇婇懖鈺冩/闁诡垎浣镐划闂佸搫鏈ú妯兼崲濞戙垺鍊锋い鎺嶈兌瑜板懘姊绘担鍛婂暈妞ゃ劌妫欑换娑欑節閸パ嗘憰闂佹枼鏅涢崯顐ゆ閻愮儤鍊甸柨婵嗙凹缁ㄤ粙鏌涢弮鍋冲綊鍩為幋锕€鐓¢柛鈩冾殘娴煎牓姊洪悷鏉挎闁瑰嚖鎷�