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中医对盆底功能障碍性疾病的认识
http://www.100md.com 2018年11月1日 《健康人生》 201811
     中医对盆底功能障碍早有认识,比如古医籍《医宗金鉴》中记载:“妇人阴挺,或因胞络损伤,或因分娩用力太过,或因气虚下陷,湿热下注,阴中突出一物如蛇,或如菌,如鸡冠者……属热者,必肿痛,小便赤数,宜龙胆泻肝汤;属虚者,必重坠,小便清长,宜补中益气汤加青皮、栀子……”,不仅描述了盆底功能障碍的病因、临床表现,也记录了治疗方法。中医将盆底功能障碍性疾病的主要病因归纳为三个方面:气虚、肾虚和湿热。

    平时比较虚弱、分娩时过度用力、分娩后过早参加劳动、慢性咳嗽、用力排便等会导致气虚;性生活次数太多、分娩或流产次数太多等会导致肾虚;喜欢吃辛辣食物、过度吃甜食、容易生气等会导致湿热产生。以上这些原因,都会导致盆底功能障碍而出现子宫阴道下垂、漏尿、便秘、下腹坠胀等情况。

    一、临床表现

    如何判断自己是否存在气虚、肾虚或者湿热的情况呢?气虚的人通常会出现小腹下坠感,倦怠乏力,不愿意说话,白带量多、颜色白、质地稀薄,脸色偏白或者萎黄没有光泽。肾虚的人会出现腰酸腿软,头晕耳鸣,健忘,尿频,怕冷,白带透明、稀薄、量多,面色晦暗等。湿热的人会出现容易生气,口舌生疮,痤疮,便秘,口臭,白带量多、颜色黄有臭气,小便黄等。大家可以根据如上描述大致判断,如果有了如上的症状,要及时调整,以免情况进一步加重,影响盆腔脏器功能。

    二、中醫疗法

    如果已经出现了子宫阴道下垂、漏尿等情况,在物理治疗的同时配合中医疗法,将达到事半功倍的效果。

    1.中药口服

    气虚的患者可以服用补中益气汤,肾虚的患者可以服用大补元煎、桑螵蛸散等,湿热的患者可以选择龙胆泻肝汤、易黄汤等。由于中药的服用需要建立在辨证的基础上,所以最好是请有经验的中医师看过舌苔、脉象等后再针对性治疗,效果会更好。

    2.中药熏洗

    中药熏洗法操作简便、安全性高,所以受到很多患者的喜爱。中药熏洗法利用热效应的物理刺激作用,使毛细血管扩张,腠理疏通,气行血活,促进血液循环,使盆底的肌力加强,还能改善局部的炎症环境。常用的熏洗方有:

    ①蛇床子60g、乌梅60g,煎水熏洗,每日1次。

    ②枳壳50g,煎水熏洗,每日1次。

    ③蛇床子30g,花椒、黄柏、苦参、升麻、苍术、柴胡、五倍子各10g。煎水熏洗,每日1次。

    ④苦参20g、黄柏20g、蛇床子20g、土茯苓10g、白藓皮20g,煎水熏洗,每日1次。

    3.针灸治疗

    针灸疗法也是治疗盆底功能障碍性疾病的一个有效疗法,包括局部针刺、艾灸、耳穴、中药敷贴等,均需要由专业针灸师进行操作。

    4.饮食疗法

    取升麻9克、黄芪15克、鸡1只(约750克)。鸡去内脏洗净,将升麻、黄芪纳入鸡腹内,加水一碗半,用旺火炖熟,食肉饮汤,具有补气升提的功效,对于气虚导致的子宫阴道脱垂、漏尿等有一定的改善作用。, http://www.100md.com(黄飞翔)