乳腺常用的检查方法(2)
遇到以下情况,应该进行定期的乳腺钼靶X线摄片检查:①35岁以上,有母系乳腺癌家族史者。
②高龄初产(35岁以上)或从未生育者。
③ 曾患乳腺良性病变(乳腺增生病、乳腺良性肿瘤等)者。
④曾患对侧乳腺癌者。
⑤绝经过晚(>55岁),行经年龄超过35年者。
⑥乳房较大,临床触诊不满意者。
⑦临床检查怀疑有恶变的,应立刻进行乳腺钼靶X线摄片检查。
2.影像钼靶检查敏感性和特异性的因素
(1)乳腺密度
乳腺钼靶照片是利用软射线穿透乳腺软组织,达到对乳腺内组织进行诊断的目的,纤维腺体组织吸收较多的X线,在图像上形成白色的“致密”区域,脂肪组织吸收的X线少,在图像上形成黑色的“非致密”区域,一个几乎全部为纤维腺体的乳房和一个几乎全部为脂肪的乳房,在钼靶片上的表现截然不同。所以说乳腺密度是影响钼靶结果的绝对因素。
ACR BIRADS将乳腺密度人为地分成4型:①全脂肪型,②散在纤维腺体组织型,③密度不均型,④致密型。
正是因为钼靶受腺体密度的影像,才会有筛查年龄的要求 ......
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