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职业背后的心理创伤
http://www.100md.com 2012年9月1日 《现代养生.上半月》 2012年第9期
     每种职业都会因其工作的特殊性,给从事此项工作的人带来或多或少的心理创伤。但一些高危职业的从业者,由于各种原因引起焦虑、厌烦、情绪低落,甚至失眠、噩梦连连时,就要警惕职业性心理创伤正在不知不觉中伤害着你。

    职业心理创伤

    一些特殊职业,其工作环境、工作性质及服务对象的特殊性对从业人员的心理造成的影响是不可估算的。专家指出,急诊科的医护人员、心理医生和进行灾难报道的记者及战地记者等,他们都是职业性心理创伤的易感人群,他们所从事的职业都是心理高危职业。

    比如警察、医护工作者、记者以及军人等高危职业人群,他们心理创伤级别较高,却往往最易被忽视。这些从业人员的心理创伤主要表现为焦虑、恐慌、失眠多梦、胆小怕事、创造力丧失等。

    特殊职业:警察
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    在国外,警察是心理咨询的常客。在一般人看来,警察应该是最坚强的,几乎没有人想到他们也会受创伤。事实上,警察这个职业是最容易受伤的。

    例如,在多佛偷渡案中,60名中国偷渡客被挤进一辆货车里,打算偷渡到英国。在途中,由于卡车唯一的通风口被关闭,最终导致58人窒息死亡。车上唯一的两名幸存者虽然存活下来,但他们是最直接的受创者(称一级受创者),受害者的家属则是间接的受创者(称二级受创者),而所有目睹惨案现场的警察就是第三类受创者。这些边防警察在毫无心理准备的情况下,突然经历惨案,在惨案后他们天天噩梦不断。在这种情况下,如果不及时进行心理疏导,这些心理创伤可能会被压抑下来,慢慢出现症状。因此,这些警察是绝对需要心理创伤辅导的。

    安徽公安职业学院的一位专家在一篇题为“警务人员心理健康评估与矫正”的文章中,列举了警察这一特殊行业影响心理健康的几大危险因素。例如,持久压力所导致警察处于“抑郁状态”,表现为认知力下降、疲倦失眠、兴趣减少等;自身安全威胁带来的“创伤失调”,如产生难以排遣的长期紧张、记忆失调、恐惧无助、噩梦连连等。经历的惊险刺激多,遇到的快乐少,所引发的“回避与情感麻木”;长期接触阴暗面,与歹徒搏斗,负伤致残造成的“人格障碍”等。
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    不久前,公安部的一组数据显示,2010年中国警方共有476名民警牺牲、6076名民警负伤(其中因积劳成疾牺牲在工作岗位上的民警达212人,这个数据在牺牲的民警中占了相当高的比例)。同事一旦牺牲对身边的战友来说心理上会造成影响。受到心理创伤的人往往睡眠差,缺乏人际安全感,对人不信任,但他们自己却不明原因,甚至带着症状工作。

    为此,公安部已经开始在全国范围推行“强制休假”制度,定期体检制度、体育锻炼达标制度,和以维护人身安全为核心的教育训练制度,与相关部门洽谈建立民警因公伤亡保险制度。

    特殊职业:医护人员

    小李在一所医院里做外科大夫,年轻有为,事业如日中天。他性格开朗、豁达,为人豪爽,在医院里颇受大家喜爱。但由于几年前在工作中的一次医疗纠纷,使他的性格发生了明显的变化。

    3年前,小李接诊了一位患有椎管肿瘤的病人。为了切除患者的肿瘤,让病人早日站起来,他查阅了许多书籍,详细地制定了手术方案。手术后,他和家属期待着患者的病情能渐渐好转。然而,1个月、3个月漫长的等待过去了,病人的病情始终没有好转,也没能站起来,未达到手术前预期的目的。小李开始变得焦虑起来,病人家属对他也由笑容可掬变成横眉冷对了,最终以一纸诉状把他告上了法庭。
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    虽然最终的鉴定是“无医疗问题”,但历时近1年的医疗纠纷,蚕食和折磨着小李的精神,渐渐改变了他的工作态度,严重影响了他的性格和生活。他不像以前那样开朗了,对生活的热情也逐渐磨灭了,甚至还出现了失眠、易怒、焦虑、压抑,人也变得胆小怕事了。

    这是一个典型的由职业带来的性格改变和心理受创的例子。医生一直以来塑造的是“救死扶伤”的白衣天使形象,而往往被忽略了其自身的心理健康问题。医生的工作性质决定了他们在面对患者时,不能有丝毫的闪失,这就使得他们的精神和心理长期处于紧张状态。如果平时不进行有效的防护和心理疏导,很难在遇到特殊情况时心理不受到创伤。

    一位在四川汶川地震灾区第一线工作过的外科大夫曾经说过,“地震虽然过去了,一时的喧嚣渐渐平静了下来,但是医护人员的内心感受与承受的心理压力是巨大的。我们是复合性心理创伤一族,当前急需要接受心理创伤治疗。”对地震灾区现场的医护工作者来说,面对随时可能出现的死亡和染病的患者,他们的心理障碍很容易积淀下来,成为永远的心理创伤。因此,专门建立一个针对医护人员的心理支持系统是必不可少的。
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    职业性心理创伤,在某种程度上影响工作效率,甚至影响人的性格和价值取向。一篇名为《心理压力是海湾战争综合征的主要原因》的文章,通过对参加过1990年8月~1991年4月的海湾战争的美英士兵调查发现,由于受残酷战争的心理和精神困扰,加上化学武器、铀物质、吸入吡啶斯的明、传染病、混合疫苗接种等因素影响,这些士兵大都患上了“海湾战争综合征”,战斗力下降,战后一直未愈,形成了一个患有心理疾病的特殊群体。为此,美国培养了一批专职心理疏导员,建立了针对退役军人的功能社区,进行心理安抚治疗。

    职业性心理创伤的防护创伤疏导和预防普及

    建立一种由专业心理医生组成的、针对高危职业人群进行心理监测和及时的疏导制度,是体现人性、人文、健康生活与促进发展相统一的新理念,已经得到了世界各国的高度重视。但目前,国内在职业性心理健康创伤疏导方面显然做的还远远不够。

    无论从事何种职业,应先做好从业前的心理知识普及。可以通过心理专家讲课,了解怎样预防职业性心理创伤、心理创伤如何辅导,以及在工作中注意哪些事项等内容。如记者这个行业,应告知将来的从业者,可能会遇到哪些心理困惑,从哪里可以获得帮助和能够获得哪些形式的心理辅导。

    自我防护

    由于职业原因,从业人员面对工作压力,暴露于灾难现场时,如果没有很好的适应能力,这种“无阻感”会让他们的心理加倍受伤。如军人、警察、医生等特殊职业,长期处于高风险、强压力环境下,难免心理留下阴影,精神留下疾病,所以平时注意心理维护和预防十分必要。从业者只有在能够保护好自己的时候,他呈现给别人的东西才更具人性。如果他们连自己都蔑视自己的生命,那么他们也很难对别人有善意和人性。

    因此,心理高危职业的从业者首先应想办法保护自己。从事高危职业的人员,应该训练提高自我保护的意识,这是高危职业者所必备的心理素质。【编辑:安然】, http://www.100md.com


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