子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的效果观察(2)
3 讨论
CSP是异位妊娠，若不给予科学的处理，可诱发子宫破裂及出血等情况，对患者的生育能力及生命安全等均存在威胁[7]。《剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识(2016)》认为，不应将药物保守治疗作为首选。相关研究表明[8-9]：甲氨蝶呤常规药物治疗，由于药物浓度受用药方式的影响而降低，削弱了药物的效果，且患者可出现宫腔感染粘连、月经紊乱、增加术中的出血量、肝功能异常、对患者的术后康复亦有不良影响等情况。为改善疗效，清宫术成为必要。但由于孕囊的周围具有较为丰富的血供，其瘢痕部位的肌纤维质地硬脆且较薄，存在子宫穿孔破裂或大出血等危险问题，一旦患者出现血管破裂的情况，则可提升止血的难度。在患者的子宫动脉血流未受阻断的情况下为其开展清宫手术治疗，虽然可以使用宫腔镜进行止血但是亦无法获得理想的疗效 ......
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CSP是异位妊娠，若不给予科学的处理，可诱发子宫破裂及出血等情况，对患者的生育能力及生命安全等均存在威胁[7]。《剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治专家共识(2016)》认为，不应将药物保守治疗作为首选。相关研究表明[8-9]：甲氨蝶呤常规药物治疗，由于药物浓度受用药方式的影响而降低，削弱了药物的效果，且患者可出现宫腔感染粘连、月经紊乱、增加术中的出血量、肝功能异常、对患者的术后康复亦有不良影响等情况。为改善疗效，清宫术成为必要。但由于孕囊的周围具有较为丰富的血供，其瘢痕部位的肌纤维质地硬脆且较薄，存在子宫穿孔破裂或大出血等危险问题，一旦患者出现血管破裂的情况，则可提升止血的难度。在患者的子宫动脉血流未受阻断的情况下为其开展清宫手术治疗，虽然可以使用宫腔镜进行止血但是亦无法获得理想的疗效 ......
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