张建瑜

    药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。药疹是过敏反应的最常见类型。过敏反应是由过敏原刺激机体引起的一种由免疫介导的多系统疾病，严重情况下可以导致过敏性休克甚至死亡[1]。而皮肤是药物过敏反应时最常累及的器官， 因临床表现多样， 给诊断带来较大难度， 及时正确的诊断对于治疗方法的选择以及预后起到至关重要的作用[2]。现将医院2020年10月22日收治的1例因急性心肌梗死先后2次行介入治疗共使用200ml碘海醇至皮肤过敏引起药物性皮炎的护理总结如下。

    1? 病历资料

    患者，女性，68岁，2020年10月22日因“胸闷3.5小时”由急诊以“急性心肌梗死”收入医院心脏监护室，既往高血压、糖尿病史。予负荷量肠溶阿司匹林300mg，替格瑞洛片180mg嚼服经家属同意后予急诊行介入治疗，术中见回旋支近段完全闭塞，TIMI血流0级;右冠近、中段弥漫性斑块浸润，近段最重处狭窄约90%，中段最重处狭窄约70%，TIMI血流3级，予回旋支植入支架1枚，术中发生急性左心衰予对症处理后症状得到控制好转抢救成功，遂返回监护室观察治疗。病情日间稳定，予11月2日全科讨论及家属同意后再次行介入治疗对右冠脉严重狭窄处进行治疗，术中共使用110ml碘海醇，术后仍返回心脏监护室继续观察治疗。术后3小时患者诉躯干处皮肤瘙痒 ......