李砚屏 魏旭

    【摘要】? 目的? 分析研究瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产生特点及母婴结局。方法? 将医院2020年1-12月接诊治疗的瘢痕子宫再妊娠经阴道分娩的60例患者作为观察组，根据组间年龄、孕次、孕周等基本资料均衡可比的原则，另外选择同期瘢痕子宫再妊娠行剖宫产的60例患者作为对照组。医护人员对两组患者临床结局及母婴预后进行比对分析。结果? 观察组患者住院费用、产褥期感染率、产后出血率、住院时间及产时出血量均优于对照组患者，差异有统计学意义(P0.05);观察组新生儿体重明显高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)。患者及家属自愿参与此次研究工作，且签署知情同意书;此次研究工作经过伦理委员会批准后开展。

    1.2? 瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩指征

    前次剖宫产选择子宫下段横切口或子宫肌瘤为浆膜下肌瘤选择经腹肌瘤剥除术治疗的患者，术中切口无撕裂、切口完整、术后切口愈合良好未发生感染。此次研究中，再次妊娠经阴道分娩条件如下：①未发生严重合并症及妊娠并发症，无不适应阴道分娩的并发症;②无子宫破裂、子宫深部肌瘤剔除、子宫穿孔等二次子宫损伤史;③前次剖宫产指征不存在且无新剖宫产指征，胎儿预估体重小于前次分娩胎儿体重;④在产前进行B超检查，结果显示孕妇子宫口下段切口处的瘢痕厚度超过3毫米，且切口处存在均匀回声;⑤产妇对经阴道分娩及剖宫产利弊有正确认知，自愿选择经阴道分娩;⑥医疗机构条件充足，具备抢救、输血及随时手术条件。参与研究的患者需完全满足上述指征 ......