程呈 赵明

    【摘要】? 高血压是一种无法彻底治愈的慢性疾病，近年来发病率呈上升趋势，使患者饱受疾病的折磨。如果高血压长时间控制不理想，可诱发心脑血管疾病，严重者可致死。临床治疗高血压的药物主要有钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂等，可有效控制心肌的异常收缩，减少心肌耗氧量，从而达到降低血压的目的。但大量临床实践表明，长时间服用同一类降压药物会降低治疗效果，患者停药后血压会立即升高，不利于有效控制患者病情。近年沙库巴曲缬沙坦在高血压治疗中的优势显著，不仅有助于维持正常的血压水平，还对患者的心、肾功能以及炎性因子水平等具有很好的改善作用，且不良反应发生率更低，更易于被患者接受。

    【关键词】? 高血压；沙库巴曲缬沙坦；治疗效果

    中图分类号? R544.1? ? 文献标识码? A? ? 文章编号? 1671-0223(2024)01--03

    高血压是一种危险系数较高的疾病，当人体长时间处于高血压状态，会对多种靶器官造成损害，进而引发一系列严重的心脑血管疾病，对患者的生命安全构成威胁。目前高血压尚不能彻底治愈，但可以通过多种方法保持血压的稳定[1]。临床治疗高血压的药物较多，但对于部分患者治疗效果不佳，究其主要原因与以下两种因素有关：一是患者对高血压知识认知不足，不能充分认识到降压的重要性，导致自我管理意识比较薄弱，服药断断续续，再加上长期不良的生活习惯，导致血压不稳定；二是长期服用降压药物容易出现不良反应，再加上治疗过程比较漫长，患者依从性逐渐降低。沙库巴曲缬沙坦应用于心力衰竭治疗取得了确切的疗效。有研究表明，沙库巴曲缬沙坦对人体多个靶器官具有很好的保护作用，且具有明显的降压效果。本文对沙库巴曲缬沙坦在高血压治疗中的研究进展进行综述。

    1? 沙库巴曲缬沙坦的作用机制

    沙库巴曲缬沙坦通常应用于心力衰竭的治疗，且疗效确切。目前，该药物并不作为治疗高血压的主流药物。有研究表明，沙库巴曲缬沙坦具有双重降压机制，当高血压患者降压效果不佳时，可使用沙库巴曲缬沙坦[2]。该药物进入人体后可分解为沙库巴曲和缬沙坦。脑啡肽酶可水解血管活性肠肽以及保护心血管的因子，而前者可对脑啡肽酶进行抑制，阻断血管紧张素，促使脑啡肽的多种作用得以充分发挥，如利尿、抑制心肌纤维化。临床将脑啡肽分为3个亚型，即A型利钠肽、B型利钠肽和C型利钠肽。前两者对环磷酸鸟苷结合受体起到激活作用，该受体一旦被激活，可对肾髓质集合管的作用产生抑制 ......