陈天奇 杨可为 林枫 罗天波 王平

    【摘要】? 目的? 分析尿路感染、手术时间及糖尿病对前列腺增生患者在前列腺电切术后围手术期发生膀胱挛缩的影响。方法? 选取2018年1月1日- 2023年1月1日在医院接受前列腺电切术患者153例作为调查对象，术后发生膀胱挛缩的患者76例作为病例组，根据组间基线资料均衡可比原则，另选取77例未发生膀胱挛缩的患者作为对照组。通过单因素分析及多因素Logistic回归模型分析围手术期发生膀胱挛缩的影响因素。结果? 病例组与对照组合并尿路感染、手术时间(≥2h)、合并糖尿病的比例差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示，合并糖尿病(OR=0.106)、手术时间≥2h(OR=0.085)、合并尿路感染(OR=0.053)为患者前列腺电切术后发生膀胱挛缩的影响因素(P<0.05)。结论? 合并糖尿病、手术时间≥2h、合并尿路感染是前列腺电切术后出现膀胱挛缩症状的危险因素。

    【关键词】? 前列腺电切；前列腺增生；膀胱挛缩

    中图分类号? R699.6? ? 文献标识码? A? ? 文章编号? 1671-0223(2024)01--03

    前列腺增生(BPH)是目前中老年男性最常见泌尿系统疾病之一。随着泌尿外科手术技术的不断发展，经尿道前列腺电切术(TURP)是前列腺手术最常用的方式，该方式具有手术时间短、创伤小、恢复快、效果显著的优点，是目前临床上公认的BPH治疗的金标准[1]。但部分患者术后发生膀胱挛缩，引发疼痛出血等症状，严重影响患者的恢复，甚至危及患者的生命。本研究主要分析前列腺增生患者在前列腺电切术后围手术期发生膀胱挛缩的影响因素，现将结果报告如下。

    1? 对象与方法

    1.1? 调查对象

    选取2018年1月1日- 2023年1月1日医院收治的153例BPH患者作为调查对象，将发生膀胱挛缩的患者76例作为病例组，根据组间基线资料均衡可比原则，另选取77例未发生膀胱挛缩的患者作为对照组。纳入标准：符合2019版《中华泌尿外科疾病诊断治疗指南》对前列腺增生患者的定义；前列腺电切病理结果均符合良性前列腺增生且年龄≤85岁；临床资料完整；患者认知正常。排除标准：具有手术禁忌证的患者；排除严重心肺功能异常的患者；排除具有精神疾病、无法正常沟通交流或无法配合者；排除前列腺肿瘤、膀胱肿瘤或其他恶性肿瘤的患者；排除因各种要求退出研究的患者 ......