张海涛 陶涛

    【摘要】? 目的? 探讨替罗非班联合多巴酚丁胺治疗急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)患者的临床效果及安全性。方法? 纳入2022年1月- 2023年1月于武威市人民医院就诊的AMI合并HF患者96例作为观察对象，在组间基线资料均衡可比的原则上，根据随机数字表法分为观察组和对照组，每组各48例。对照组患者仅接受多巴酚丁胺治疗，观察组患者在对照组基础上联合替罗非班静脉滴注治疗，均连续治疗36h。观察两组患者的临床疗效，并比较两组患者治疗前后血清脑钠肽(BNP)、血清肌钙蛋白I(cTnI)、左室重构指数(LVRI)、左心室心肌质量(LVM)水平及再发心肌梗死、恶性心律失常、心源性休克等不良心血管事件发生率。结果? 观察组患者总有效率为95.83%高于对照组的79.17%，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者血清BNP(4024.21±467.22ng/L vs 4023.84±458.81ng/L)、cTnI(27.71±8.04μg/L vs 28.01±8.12μg/L)、LVRI(2.87±0.47g/ml vs 2.78±0.51g/ml)、LVM(170.74±20.62g vs 171.05±21.14g)差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的血清BNP、cTnI、LVRI、LVM均较治疗前下降，且观察组患者BNP(1983.42±404.12ng/L vs 2607.31±423.39ng/L)、cTnI(14.04±5.52μg/L vs 20.01±6.08μg/L)、LVRI(2.01±0.22g/ml vs 2.56±0.29g/ml)水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，而两组LVM水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察患者不良心血管事件发生率为2.08%，低于对照组14.58%，但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论? 替罗非班联合多巴酚丁胺治疗方案对AMI合并HF患者的临床疗效确切 ......