田晶晶 何莉 董玉梅

    【摘要】? 目的? 探究干燥综合征患者施予以口腔pH值为基础的护理效果。方法? 以2022年1-12月兰州大学第二医院收治的干燥综合征患者110例为研究对象，根据组间基线特征匹配的原则分为观察组和对照组，每组各55例。对照组予以常规护理，观察组予以口腔pH值为基础的护理。比较两组患者口腔pH值变化、口腔溃疡愈合时间、疾病指数(ESSPRI)与活跃度(ESSDAI)、静息涎液流率、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、心理弹性量表(CD-RISC)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及护理满意度。结果? 予以口腔pH值为基础的护理干预后，观察组所涉病例有更高的口腔pH值、更短的口腔溃疡愈合时间(P0.05)。本研究经兰州大学第二医院医学伦理审查，患者知情同意。

    1.2? 护理方法

    1.2.1? 对照组? 实施常规护理，嘱患者于每餐后取0.9%生理盐水漱口，冰崩散涂抹于溃疡面，同时宣讲干燥综合征知识，阐释口腔解剖生理及口腔卫生重要性，指导其切实掌握口腔护理方法，并嘱患者科学饮食，以高维生素、营养充足、甘凉滋润食物为主，增强营养，提高免疫。忌烟酒、限制蔗糖摄入。

    1.2.2? 观察组? 在对照组的基础上，实施以口腔pH值为基础的护理，具体措施如下。

    (1)嘱患者取用2%碳酸氢钠溶液随时漱口，确保含漱5min，鼓腮，不断以舌搅动，使食物残渣、维生素彻底清除，漱口液在口内震荡、冲击，可使其能与口腔各部位充分接触，以更好发挥药效。漱口后，指导做张口示齿运动。

    (2)在口腔溃疡面的处理中，可借助注射器进行生理盐水抽取，完成高压冲洗动作，取康复新液于溃疡面喷洒，4次/d，至溃疡愈合。

    (3)入院后次日即至口腔科洁牙，在每日晨起与三餐后各刷牙1次。刷牙方法由医生指导，护士进行规范化培训，确保口腔食物残渣彻底清除，抑制酸性物质产生，达到降低pH值的作用。

    (4)为提升患者配合度，需重视患者情绪状态 ......