【摘要】 目的 探讨医护一体化管理模式在耐多药肺结核患者中的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年1月医院收治的200例耐药性肺结核患者为研究对象，按照组间性别、年龄、居住地等基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组，各100例。对照组实施常规服药管理模式，观察组实施医护一体化管理模式。比较两组患者的服药依从性、自我效能感、复发率、再咯血率、服药管理满意度。结果 实施医护一体化管理后，观察组患者服药依从性、服药管理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。干预前，两组患者的中文版《健康行为能力自评量表》(SRAHP)各项评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；实施管理后，两组患者的SRAHP各项评分均升高，但观察组患者各项评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者再咯血率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者复发率小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 耐多药肺结核服药管理中应用医护一体化模式可提升患者服药依从性、自我效能感，降低复发率，提高患者服药满意度。

    【关键词】 耐多药肺结核；服药管理；医护一体化；服药依从性；自我效能感；复发率

    中图分类号 R473.5 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2024)17--04

    肺结核是全球重点防护的慢性呼吸道疾病，给患者身心造成了巨大痛苦，同时给患者家庭带来了沉重负担[1]。耐多药肺结核治疗难度更高，全球治愈率仅为56%[2]。研究显示[3]耐多药肺结核治愈率低与患者服药依从性差密切相关，这可能是由于耐多药肺结核治愈率低，造成了治疗时间延长，导致患者依从性下降，从而出现病情反复，最终无法达到预期的治疗效果。因此如何提高耐多药肺结核患者服药依从性是临床亟须解决的问题。医护一体化管理模式注重医护通力合作，对患者进行系统管理，以提高其依从性的新型管理模式[4]。本研究通过使用医护一体化管理模式提升耐多药肺结核患者服药依从性，取得了一定效果，现报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年1月至2021年1月医院收治的200例耐药性肺结核患者为研究对象。纳入标准：①符合《肺结核诊断和治疗指南》中诊断标准[5]；②影像学检查结果显示活动性肺结核病变特征；③对异烟肼、利福平同时耐药。排除标准：①严重肾脏病变者；②合并精神病史或癫痫病史；③合并恶性肿瘤者；④合并其他肺部疾病。按照组间性别、年龄、居住地等基线资料均衡可比的原则分为观察组和对照组，各100例。观察组男性70例，女性30例；年龄16～69岁 ......