【摘要】 目的 探讨基于失效模式与效应分析(FMEA)的干预模式在接受体外膜肺氧合(ECMO)治疗的心源性休克患者临床护理中的应用效果。方法 选择2022年6月- 2023年12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受ECMO治疗的心源性休克患者75例，根据组间基线资料均衡可比的原则，随机数字表法分为对照组(n=37，常规干预模式)和FMEA组(n=38，基于FMEA的干预模式)，两组均连续干预60d，观察患者心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、生活质量及自护能力。结果 护理干预后，两组患者的LVEF水平较干预前有所升高，且FMEA组高于对照组(P<0.05)，但两组患者的LVEDD、LVESD水平较干预前有所降低，且FMEA组低于对照组(P<0.05)。护理干预后，两组患者的生活质量、自护能力各项评分较干预前均有所提升，且FMEA组高于对照组(P<0.05)。结论 在接受ECMO治疗的心源性休克患者中，应用FMEA护理模式可改善患者心功能指标，同时提升其生活质量及自我护理能力。

    【关键词】 失效模式与效应分析；体外膜肺氧合；心源性休克；心功能

    中图分类号 R473 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2024)17--04

    心源性休克是由于心脏泵功能衰竭，导致心输出量减少、氧输送量降低、外周血管阻力增加，进而引起急性周围循环衰竭的一种综合征，临床表现为血压下降、心率加快、呼吸急促等，如不及时治疗，可导致多器官功能衰竭，甚至死亡[1]。体外膜肺氧合(ECMO)可部分替代心肺功能，并提供肺外氧合，维持血流动力学稳定，是心源性休克患者的有效救治方法之一[2]。但ECMO治疗心源性休克后，患者恢复周期较长，常规护理模式下，干预措施存在针对性、综合性不足等问题，临床效果并不十分理想[3]。随着新型护理模式与技术发展，“失效模式与效应分析(FMEA)”概念被引入临床护理领域，通过总结干预过程中存在的风险事件，并分析其失效原因，再采取对症干预措施，有助于提升护理管理质量 [4]。据此，本研究探讨基于FMEA的护理模式在接受ECMO治疗的心源性休克患者中的临床应用价值 ......