【摘要】 过敏性紫癜是一种血管变态反应性疾病。临床上治疗周期长，对患者的心理及经济都造成了严重的负担，西医在过敏性紫癜的治疗上多采用激素的治疗，产生了严重的不良反应，而祖国医学在紫癜风的治疗上有着悠久的历史，疗效显著，为后世学者提供了强有力的理论依据，本文通过查阅相关的文献及数据库，总结了凉血五根汤治疗过敏性紫癜的相关理论依据，以及凉血五根汤治疗过敏性紫癜的临床效果，以期为过敏性紫癜的治疗提供参考。

    【关键词】 过敏性紫癜；凉血五根汤；血管变态反应性疾病

    中图分类号 R259 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2024)17--03

    过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura， HSP)是由IgA沉积于血管壁引起的一种血管变态反应性疾病[1]，属于中医学“紫癜风”“葡萄疫”“血证”的范畴。本病好发于下肢，以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿痛和肾脏损伤(血尿、蛋白尿等)为主要临床表现。过敏性紫癜发作时会严重影响患者的正常工作和生活，长期未愈会给患者带来严重的心理压力，进而造成病情的进一步恶化。祖国医学对此病早有记载《证治准绳》：“夫紫癜风者，由皮肤生紫点，搔之皮起，而不痒痛者是也”。清代医家吴谦在《医宗金鉴·外科心法要诀》中提出本病的病因为“总由热体风邪、湿气侵入毛孔，与气血凝滞，毛窍闭塞而成。多生面项，斑点游走，延蔓成片，初无痛痒，久之微痒”。很多医家认为，本病多由先天禀赋不足，后天失于调养，劳伤肝肾，或素体血热，日久耗阴，复感风湿邪热，郁阻肌腠，脾失运化，湿热内生，气血不畅，瘀阻脉络所致。现代医学认为，本病致病因素较为复杂，遗传、感染、免疫紊乱、细菌、病毒、食物、药物及物理因素等均可诱发本病[2]，其发病机理可能是由于免疫复合物在血管壁或肾小球沉积，激活补体，导致毛细血管和小血管壁及其周围产生炎症，血管壁通透性及脆性增高，形成坏死性血管炎，产生紫癜和各种局部或全身症状。目前，现代医学还没有治疗过敏性紫癜的特效药，一般采用抗感染、糖皮质激素、免疫抑制剂和静脉注射用免疫球蛋白等对症治疗。但不能从根本上改变，患者容易反复发作，激素的使用可能导致严重的不良反应，如感染、库欣综合征、高血糖、高血压、消化道反应、皮肤瘀斑、精神障碍及骨质疏松等严重不良反应[3]。糖皮质激素在很多免疫相关性皮肤病的治疗中属于一线治疗药物，但临床上并非所有皮肤病患者都适用于糖皮质激素的治疗，糖皮质激素的滥用往往会导致不良后果，或在减量过程中出现病情反复。目前来说，糖皮质激素对有些皮肤病的适应证尚存争议，且疗效和安全性方面尚有待于研究[4] ......