【摘要】 支原体肺炎是较为常见的一种获得性肺炎，也是儿童与老年人群死亡的重要原因，加强对支原体肺炎患者的诊断尤为重要。目前血清学抗体等实验室检验方式是鉴别诊断支原体肺炎的重要手段，实验室检验常见生物标志物包括C反应蛋白、肺炎支原体抗体、乳酸脱氢酶和D-二聚体。实验室检验方法涵盖传统血清学检测、聚合酶链反应技术、实时荧光恒温扩增及高通量测序技术，不同方法各具优缺点，但均有助于提高支原体肺炎的诊断效率和准确性。因此，总结支原体肺炎实验室检验生物标志物及方法的优缺点，能为支原体肺炎的鉴别诊断提供新思路。

    【关键词】 支原体肺炎；C反应蛋白；免疫球蛋白G；免疫球蛋白M；乳酸脱氢酶

    中图分类号 R375.2 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2024)19--05

    支原体肺炎是一种由肺炎支原体引发的下呼吸道感染性疾病，其病原体主要通过飞沫或直接接触传播，可引起呼吸道及肺部炎症。支原体肺炎患者可有不同程度的发热、咳嗽等症状，严重的还可出现肺内外并发症，增加了临床治疗的难度，甚至会导致患者死亡[1-2]。目前肺炎支原体已成为社区获得性肺炎最常见的病原体。传统的支原体肺炎实验室检测方法主要包括血清学检测和微生物学检测，但血清学检测操作繁琐、耗时较长且需要专业人员操作，微生物学检测培养周期长、对实验条件和操作技能要求较高，难以满足临床快速诊断的需求[3]。随着分子生物学技术的快速发展，新型检测方法如聚合酶链反应(polymerase chain reaction，PCR)、基因芯片以及生物信息学分析等逐渐应用于支原体肺炎的实验室检测[4]。这些新方法不仅特异性和敏感性高，还具有检测速度快、操作简便等优势。目前实验室检验是辅助CT等影像学鉴别诊断支原体肺炎的重要方式。现对支原体肺炎实验室检验生物标志物及方法进行综述。

    1 支原体微生物特征

    支原体是引起支原体肺炎的主要病原体，最早于20世纪80年代末被国外学者首次从胸膜肺炎牛体内分离出来的病株。20世纪40年代，另有国外学者从非典型肺炎患者呼吸道中分离出一种新的病原微生物，后续的研究证实这一病原微生物为支原体[5]。随着对这一病原微生物研究的不断深入，支原体生物学特征也逐渐显现。目前对人体有致病作用的支原体主要包括肺炎支原体、生殖支原体、解脲支原体、人型支原体和发酵支原体等5种，其中肺炎支原体与上呼吸道感染、支原体肺炎等呼吸系统疾病的发生密切相关[6]。

    支原体是一种原核细胞病原体，其细胞结构和形体大小与病毒以及细菌等病原体有明显的差异，肺炎支原体的细胞体积大多小于细菌 ......