【摘要】 目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)以及血清淀粉样蛋白A(SAA)在老年肺部感染患者诊断中的应用价值。方法 选取医院2021年2月- 2023年2月诊治的老年肺部感染患者110例为感染组(病例组)，依据组间基线资料均衡可比的原则，选取同时期健康体检者90名为对照组。根据患者肺部感染病情的严重程度，将感染组分为轻度组(n=67)、中度组(n=29)以及重度组(n=14)。分析hs-CRP、PCT以及SAA指标与患者的病情严重程度及预后之间的关系。 结果 感染组患者hs-CRP、PCT及SAA水平高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；且患者的病情越严重，各项指标的水平越高，组间差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示，PCT曲线下面积最高，其次为hs-CRP，SAA最低。结论 老年肺部患者的感染程度越高，hs-CRP、PCT、SAA指标越高，PCT对老年肺部患者的感染程度的诊断效能最高。

    【关键词】 重度老年肺部感染；诊断效能；超敏C-反应蛋白；降钙素原；血清淀粉样蛋白A

    中图分类号 R563.1 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2024)21--04

    肺部感染是临床多发病，尤其是免疫功能相对低下的老年患者，更为常见[1]。肺部感染主要的病因包括病毒、支原体或细菌等病原体，老年患者的主要临床表现是咳嗽、体温升高、咳痰等，严重情况下患者可能会出现呼吸困难[2]。由于免疫功能会随着年龄的增长而降低，同时老年肺部感染患者的临床症状可能不是特别典型，导致在此类疾病的诊治会有一定的难度，个别情况下可能会出现一定的误诊[3]。临床上在肺部感染的诊断和治疗中，一般会选择观察超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)以及血清淀粉样蛋白A(SAA)等生物标志物。hs-CRP是一种由肝脏合成的，能与肺炎链球菌荚膜C-多糖起反应的急性时项反应蛋白。hs-CRP作为一种血清蛋白，在健康人血清中浓度一般小于5mg/L，但是若在感染或炎症状态下，hs-CRP的浓度会随之升高[4-5]。PCT和SAA同样是2种常用于诊断感染的生物标志物。PCT是一种前体蛋白，而SAA是一种急性期反应蛋白，二者均会在机体出现感染时而增加。其增高的程度与炎症和细菌感染存在很大的关联，但并不特异于肺部感染。在诊断肺部感染时，通常会结合临床表现、影像学检查和其他实验室检查来综合评估[6] ......