【摘要】 目的 探讨丁苯酞与多奈哌齐联合应用对脑小血管病患者非痴呆型血管性认知功能障碍的影响及临床效果。方法 选择2020年7月- 2023年6月医院收治的脑小血管病患者86例为研究对象。在性别、年龄、体质量及病程等基线资料组间均衡可比的原则下，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各43例。对照组采取多奈哌齐治疗，观察组在多奈哌齐基础上联合丁苯酞治疗。对比两组患者蒙特利尔认知评估量表(Mo-CA)评分、日常生活能力评定量表(ADL)评分、炎性因子以及不良反应发生率。结果 治疗前，两组患者Mo-CA、ADL评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者Mo-CA、ADL评分均提高，但观察组患者Mo-CA、ADL评分均高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组患者C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)等炎性因子水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者的各炎性因子水平均降低，但观察组患者炎性因子水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后，两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 联用丁苯酞与多奈哌齐治疗脑小血管病患者，可改善患者认知功能障碍，降低炎症反应，且安全性较高。

    【关键词】 丁苯酞；多奈哌齐；脑小血管病；炎性因子

    中图分类号 R743.9 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2024)21--04

    脑小血管病是由于脑部血管病变引起的疾病，具有发病快、致残、致死率高的特点，主要发生于脑内小动脉、毛细血管、小静脉等位置，易造成腔隙性脑梗死、脑微出血、脑微梗死和脑萎缩，是导致非痴呆型血管性认知功能障碍的主要因素[1]。血管性认知功能障碍是血管性痴呆(VD)的早期阶段，随着疾病的不断发展，则会导致患者出现帕金森病痴呆综合征，加重患者的认知功能障碍和运动障碍等[2]。因此，尽早开展治疗对患者预后具有重要意义。临床主要采用促进脑循环药物进行治疗，通过抑制脑部活性氧的释放，以此缓解患者临床症状。多奈哌齐作为乙酰胆碱酯酶(AchE)抑制药物，能增加突触间隙乙酰胆碱含量，提供脑部神经营养，但单一用药在帮助患者恢复认知功能等方面疗效欠佳[3]。丁苯酞是我国自主研发的神经保护类新药，具有改善脑代谢、保护神经细胞、促进脑血液循环等多种作用，有利于纠正脑部病理状态，改善患者脑部记忆、学习能力[4] ......