【摘要】 目的 分析艾司氯胺酮与髂筋膜阻滞联合应用对髋部手术老年患者的麻醉效果。方法 选择2023年1月- 2024年2月上海大学附属南通医院收治72例髋部手术老年患者作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比的原则，按随机数字表法分为两组各36例。对照组采用髂筋膜阻滞加阿片类药物麻醉，观察组采用髂筋膜阻滞加艾司氯胺酮麻醉。比较两组患者各时间点Ramsay镇静量表(RSS)、疼痛数字量表(NRS)得分及不良反应情况。结果 手术后，观察组患者的T2(术后3h)、T3(术后6h)的NRS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的T1(术后1h)、T2、T3的RSS镇静评分高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 艾司氯胺酮加髂筋膜阻滞用于髋部手术老年患者可提高镇痛以及镇静效果，减少不良反应发生。

    【关键词】 艾司氯胺酮；髂筋膜阻滞；髋部手术；老年人；麻醉

    中图分类号 R614 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2024)23--03

    髋部病变是临床常见疾病，伴随人口老龄化程度加剧，髋部病变发生率不断升高，已对患者日常生活产生严重影响[1]。手术是本病主要治疗措施，而麻醉是手术顺利进行的重要保障。老年患者受基础病以及各项功能减退等因素影响，手术麻醉期间风险升高[2]。髂筋膜阻滞加阿片类药物为目前推荐的麻醉方案，经研究证实能缓解髋部手术患者疼痛感，但成瘾性高，同时可导致呼吸抑制等不良反应[3]。艾司氯胺酮属于氯胺酮右旋体，能提高镇痛及镇静效果，减少术后镇痛药物使用，安全性高[4]。但当前有关艾司氯胺酮加髂筋膜阻滞在髋部手术老年患者中应用的研究较为有限 ......