【摘要】 目的 探索经额外侧锁孔入路术治疗破裂前交通动脉瘤(AcoA)的临床疗效及对患者认知功能的影响。方法 选取2022年3月- 2024年3月周口市中心医院的92例破裂AcoA患者，在保证组间基线特征匹配的基础上，采用随机数字表法分为两组，每组各46例。其中，对照组患者采用翼点入路开颅术，观察组患者采用经额外侧锁孔入路术治疗。比较两组患者的临床疗效及术后恢复情况。结果 两组患者术后动脉瘤残留、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的手术耗时、住院时间短于对照组；术中出血量少于对照组；术后3d的简易精神状态检查表(MMSE)评分、日常生活能力评分高于对照组；神经功能缺损评估(NIHSS评分)低于对照组；最大瘤体瘤深度/近端载瘤动脉直径、瘤体垂直高度/瘤颈宽度稳定情况优于对照组；上述各指标组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 对破裂AcoA患者实施经额外侧锁孔入路术治疗效果更为显著，可更好改善认知功能，提高生活质量。

    【关键词】 额外侧锁孔入路术；前交通动脉瘤；认知功能；安全性

    中图分类号 R651.12 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2025)01--04

    颅内动脉瘤是引发自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的主要诱因，报告显示[1]，颅内动脉瘤发病率为1.5%，以中老年多发，其中前交通动脉瘤(AcoA)是颅内动脉瘤的常见类型，发病率占30%。颅内动脉瘤一旦破裂具有较高的病死率和病残率，需尽早手术治疗[2]。手术虽可挽救患者生命安全，但由于破裂AcoA的特殊性，存在变异动脉和血流异常，故临床上对AcoA不仅治疗难度大，还容易损伤认知功能，加上破裂AcoA后会对神经功能造成损伤，因此在处理此类动脉瘤时，需重点关注术后认知功能[3]。翼点入路开颅是颅内动脉瘤标准术式，虽具有灵活高效、暴露良好、视野开阔等特点，但手术过程较为复杂，且存在潜在组织损伤风险[4]。随着微创理念深入 ......