【摘要】 目的 探究调强适形放疗治疗胰腺癌的疗效，分析影响患者复发的危险因素。方法 回顾性选取2020年1月- 2024年1月接受放疗的胰腺癌患者为研究对象，根据组间基线特征匹配的原则，分别选择采取调强适形放疗的患者47例为调强适形放疗组和采取三维适形放疗的59例患者为三维适形放疗组。比较两组患者的治疗效果、免疫功能及不良反应发生率。进一步根据随访复发情况将患者分为复发组(n=39)和未复发组(n=44)，采用单因素筛选，多因素Logistic回归分析影响患者复发的危险因素。结果 调强适形放疗组与三维适形放疗组的客观缓解率(ORR)、临床获益率(CBR)比较，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，调强适形放疗组患者CD4+、CD4+/CD8+水平高于三维适形放疗组，调强适形放疗组骨髓抑制、放射性胃溃疡发生率明显低于三维适形放疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析示，治疗后糖类抗原19-9(CA19-9)水平>37U/ml和TNM分期是患者治疗后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论 调强适形放疗和三维适形放疗在治疗胰腺癌方面疗效相当，但调强适形放疗对患者的免疫状态及不良反应影响相对更小；治疗后CA19-9水平和TNM分期是影响患者复发的危险因素。

    【关键词】 胰腺癌；调强适形放疗；三维适形放疗；免疫功能；复发

    中图分类号 R735.9 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2025)01--04

    Analysis of the efficacy and recurrence related factors of intensity modulated radiotherapy for pancreatic cancer Qian Xia， Shi Yi. Department of Radiotherapy， Nantong University Affiliated Cancer Hospital (Nantong Cancer Hospital)， Nantong 226361， China

    【Abstract】 Objective To investigate the efficacy of intensity modulated radiotherapy (IMRT) in the treatment of pancreatic cancer and analyze the risk factors of recurrence. Methods The patients with pancreatic cancer who received radiotherapy from January 2020 to January 2024 were selected retrospectively. According to the principle of baseline feature matching between groups ......