【摘要】 目的 观察分析早期功能锻炼联合认知行为护理(CBT)对老年腰椎间盘突出(LDH)患者的应用效果。方法 选择2023年1月- 2024年2月医院收治的老年LDH患者60例为研究对象。在组间基线特征匹配的原则下，按随机数字表法分为对照组和观察组，每组各30例。对照组实施常规护理干预，观察组给予早期功能锻炼联合CBT。比较两组患者认知衰弱状况、锻炼依从性、腰部情况及炎症指标。结果 护理干预前，两组患者衰弱表型(FP)各项评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组患者的FP各维度评分均有所降低，但观察组患者身体衰弱、步速、疲乏评分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预前，两组患者EARS、JOA评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组患者的EARS、JOA评分均有所降低，但观察组患者EARS评分低于对照组，且JOA评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。护理干预前，两组患者炎性水平比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；干预后，两组患者的各炎性指标均有所降低，但观察组患者白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 老年LDH患者实施早期功能锻炼联合CBT可获得较高价值，既能改善认知衰弱症状，缓解腰部疼痛评分，还有效降低炎症因子指标，提高锻炼依从性。

    【关键词】 早期功能锻炼；认知行为护理；老年腰椎间盘突出；认知衰弱

    中图分类号 R681.5+3 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2025)01--04

    腰椎间盘突出(LDH)在老年人中尤为常见，随着人口老龄化的增长，腰椎退行性疾病变得越来越普遍。研究发现[1]，随着年龄的增长，椎骨之间发生不同程度的椎间盘退化，进而造成椎间盘突出风险增加。LDH临床症状可表现为疼痛、活动异常、肢体麻木等，甚者出现大小便失禁、偏瘫，对患者生活质量构成严重威胁。目前，临床以手术为常见治疗手段，但老年LDH患者常合并多种内科疾病，加之腰椎管狭窄，使手术安全性、耐受性明显降低，故术后早期开展功能锻炼，减少肌肉萎缩，促进疾病早期康复显得十分关键。然而诸多患者受到年龄、手术的影响，使其伴有不同程度的认知衰弱，加之手术疼痛，导致患者对早期功能锻炼出现抗拒心理 ......