【摘要】 目的 探讨以护士为主导的集束化护理对重症监护室(ICU)慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)并呼吸衰竭患者机械通气时间及肺功能的影响。方法 回顾性选取2023年1月- 2024年7月临沂市中心医院收治的ICU慢阻肺并呼吸衰竭患者为研究对象，选择其中予以常规护理的50例患者为对照组，根据组间基线特征匹配的原则，选择予以护士为主导的集束化护理的50例患者为观察组。比较护理干预后两组患者的常规指标、肺功能、睡眠质量、心理状态、生活质量及并发症发生率。结果 护理干预后，观察组患者的ICU监护时间、机械通气时间均短于对照组(P<0.05)；观察组患者的呼气峰值流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量(FVC)、健康状况调查问卷(SF-36)评分均高于对照组，匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、各项心理状态评分均低于对照组(P<0.05)；观察组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 以护士为主导的集束化护理能够促进患者心理状态及睡眠质量改善，缩短机械通气时间，提高肺功能、生活质量，减少并发症。

    【关键词】 慢阻肺；呼吸衰竭；集束化护理；护士为主导；肺功能；机械通气时间

    中图分类号 R473 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2025)01--04

    慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)是临床中较为常见的呼吸系统疾病，近年来，其发病率逐年递增[1]。慢阻肺病情复杂，发生与气道高反应性、遗传、低体质量指数、年龄、空气污染等因素息息相关，随着病情进展，可引发多种并发症，其中以呼吸衰竭最为常见，若得不到有效干预，预后较差[2-3]。目前，机械通气是改善重症监护室(ICU)慢阻肺并呼吸衰竭患者通气功能的有效方式，其可调节体内微环境，为疾病的治疗奠定坚实基础。但ICU慢阻肺并呼吸衰竭患者病情普遍较重，行机械通气干预过程中，往往伴有焦虑、紧张等不良心理，不仅降低了治疗效果，还易引起生理、心理应激，不利于患者康复[4]。因此，予以合理、有效的护理措施十分重要。集束化护理属于新型护理模式，能够确保护理服务动态化和专业性，加快康复进程[5]。以护士为主导的集束化护理通过实施睡眠管理、早期功能锻炼等一系列措施 ......