【摘要】 目的 探讨血清胆红素、肌钙蛋白、尿酸与B型钠尿肽水平与冠心病的关系，评价各指标在诊断中的应用价值。方法 选取2023年1-12月在医院接受治疗的100例冠心病患者(病例组)，同时选择50例健康体检者(对照组)为研究对象。比较两组患者的血清胆红素、肌钙蛋白、B型钠尿肽和尿酸的指标，并对联合检测、单一指标检测的结果进行比较。结果 病例组患者血清胆红素低于对照组，而肌钙蛋白、尿酸和B型钠尿肽高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。病例组不同NYHA心功能分级患者血清胆红素、肌钙蛋白、尿酸和B型钠尿肽比较，差异有统计学意义(P<0.05)；且心功能Ⅱ级冠心病患者胆红素最低，Ⅳ级最高；尿酸、B型钠尿肽、肌钙蛋白心功能Ⅱ级冠心病患者最高，Ⅳ级最低。血清胆红素、肌钙蛋白、尿酸和B型钠尿肽四者并联试验，灵敏度高达98%，漏诊率极低，并且诊断结果与实际结果具有中高度一致性(Kappa=0.54)，具有一定临床意义价值。结论 冠心病患者血清胆红素更低，而肌钙蛋白、尿酸和B型钠尿肽指标更高，这些指标与冠心病患者病情严重程度有关，对冠心病诊断及其病情严重程度、预后评估具有参考价值。

    【关键词】 冠心病；血清胆红素；B型钠尿肽；肌钙蛋白；尿酸；检测诊断

    中图分类号 R541.4 文献标识码 A 文章编号 1671-0223(2025)01--04

    冠心病作为一种心脑血管疾病，在临床上具有较高的发病率，其根源在于患者冠状动脉的粥样硬化过程，这一病理变化导致血管腔狭窄乃至闭塞。患者因此展现出多种典型的病理特征，包括内皮功能受损、心功能下降以及持续的慢性炎症反应。这些症状不仅表现为心绞痛，严重时还可能进展为心力衰竭，对患者的身体健康与生命安全构成了极大的挑战与威胁[1]。只有在发病早期及时诊断，及时干预，才能预防冠心病患者病情持续加重和恶化，帮助患者改善预后，提高生存质量。目前诊断冠心病的有效方法是冠状动脉造影，但该方法属于有创性检查，且成本较高，因此在推广应用上受到了一定限制。研究证实[2]，多种实验室指标，如尿酸、血清胆红素、肌钙蛋白、B型钠尿肽等均是诊断冠心病的辅助性手段 ......