【摘要】" 目的" 探讨在重症肺炎患者中优化肠内营养时机联合精细化营养管理的应用效果。方法" 选择2022年1月- 2024年5月南通市第一人民医院收治的92例重症肺炎患者作为研究对象，根据组间基线资料均衡可比的原则，按照信封法分为两组，每组46例。对照组采用常规护理，观察组采用优化肠内营养时机联合精细化营养管理。比较两组患者的临床指标、病情严重程度指标[肺炎严重指数(PSI)、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分]、营养指标[白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、总蛋白(TP)]及免疫指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]。结果" 观察组患者的机械通气时间、退热时间、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)。干预前，两组患者的PSI、APACHEⅡ评分、营养指标、免疫功能指标比较，差异无统计学意义(Pgt;0.05)；干预1周后，观察组患者的PSI、APACHEⅡ评分均低于对照组，ALB、PA、TP、IgA、IgG水平高于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论" 在重症肺炎患者中落实优化肠内营养时机联合精细化营养管理可改善其相关症状，遏制病情进展，对机体营养水平及免疫功能的提升有积极意义。

    【关键词】" 重症肺炎；免疫功能；营养水平；肠内营养；精细化营养管理

    中图分类号" R473.5" "文献标识码" A" " 文章编号" 1671-0223(2025)03--04

    重症肺炎是呼吸内科一类常见且极为严重的病症，其发病与免疫原性损伤、感染等因素有关，以发热、呼吸困难、咳嗽等为主要表现，严重者可致多器官功能障碍，直接威胁患者生命[1-2]。由于重症肺炎患者病情复杂，临床除吸氧、抗感染等对症治疗外通常予以相应护理配合，其目的为巩固治疗效果。但是，重症肺炎患者机体处于高代谢状态，对蛋白质及能量的需求增加，较易出现营养不良情况，而营养不良则是影响该类型患者预后的重要因素[3]。目前，针对重症肺炎患者，临床通常为其落实肠内营养支持，能够在一定程度上改善患者机体营养状态，但不同的肠内营养时机在促进疾病转归等方面具有差异[4]。精细化营养管理是一种新型营养干预模式 ......