【摘要】" 小儿硬脊膜外血肿是一种临床罕见但预后严重的疾病，其典型临床表现包括头痛、呕吐、偏瘫、失语及肢体麻木等症状。由于该病症状缺乏特异性，临床诊断中常出现漏诊和误诊，若未能及时干预，极易导致脊髓不可逆性损害。现报告1例硬脊膜外血肿所致高位截瘫患儿的诊疗过程，通过中西医结合治疗及系统化护理干预，患儿病情获得显著改善。在治疗过程中，护理团队实施了包括呼吸道管理、发热控制、心理支持、中医特色护理及压疮预防等在内的全方位护理方案。经过1个月的精心治疗与护理，患儿成功脱离呼吸机，实现下床活动，各器官功能逐步恢复。案例表明，早期开展中医特色护理干预对促进疾病康复具有重要临床价值，同时也凸显了系统化护理在重症患儿治疗中的关键作用。

    【关键词】" 硬脊膜外血肿；高位截瘫；肺康复训练；儿童

    中图分类号" R473" "文献标识码" A" " 文章编号" 1671-0223(2025)07--04

    小儿硬脊膜外血肿是一种临床罕见疾病，患儿常表现为头痛、呕吐、偏瘫、失语及肢体麻木等症状[1]。由于该病临床表现缺乏特异性，漏诊和误诊率较高，若不及时治疗，极易导致脊髓不可逆性损害。研究表明，硬脊膜外血肿的主要治疗方法包括外科手术清除、营养神经治疗及康复治疗[2-3]，但国内外关于婴幼儿硬脊膜外血肿所致高位截瘫的案例报道较为罕见。2023年10月26日，医院收治1例因硬脊膜外血肿导致高位截瘫的患儿。该患儿因肢体无力伴颈部歪斜，且血肿较大，曾在外院行颈部硬脊膜外血肿清除术。术后恢复不理想，需气管插管及呼吸机辅助呼吸，双上肢肌力为0级，双下肢肌力为2-级，自主呼吸节律差，呼吸驱动力弱。因拔管困难行气管切开术，后又因脱离呼吸机困难，遂转至医院进一步治疗。该患儿病情危重且复杂，对临床护理工作提出了更高要求。经过中西医结合的康复治疗及系统化护理，患儿成功脱离呼吸机，能够下床坐轮椅活动，肢体动作明显增多，病情得到显著改善。本案例旨在探讨中西医结合治疗在此类患儿护理中的效果及护理要点，现将护理经验总结如下。

    1" 病例报告

    患儿，男，2岁4个月，于2023年6月16日突发肢体无力伴颈部歪斜，表现为不能竖头、上肢无法抬起、下肢可活动但无法行走，无意识障碍及明显呼吸道、消化道症状。在当地医院治疗后病情未见好转，且下肢肌力进一步下降，遂于7月1日转入上级医院行颈部硬脊膜外血肿清除术 ......