【摘要】" 目的" 探讨基于快速康复外科理论下护理对Ⅲ、Ⅳ类手术干预效果及对术后尿管留置率的影响。方法" 选取2022年1月至2023年12月医院收治的450例Ⅲ、Ⅳ类手术患者为研究对象，按照随机数字表法及组间基线特征均衡可比的原则分为对照组和观察组，每组225例。对照组实施基于传统外科护理理念下围手术期护理，观察组实施基于快速康复外科理论下护理。对比两组患者手术相关指标及术后恢复情况、术后尿管留置率、尿管留置时间、排尿情况、尿路感染发生率等指标。结果 两组患者手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(Pgt;0.05)。观察组患者术中输液量显著少于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)。观察组患者术后首次下床活动时间、首次排气时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)。观察组患者尿管留置率低于对照组，尿管留置时间短于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)。观察组患者拔除尿管后尿潴留率低于对照组，自行排尿率高于对照组，尿路感染率低于对照组，差异有统计学意义(Plt;0.05)。结论" 基于快速康复外科理论下护理用于Ⅲ、Ⅳ类手术患者，可显著降低术后尿管留置率、缩短尿管留置时间，改善排尿功能，减少尿路感染，并促进患者术后康复。

    【关键词】" Ⅲ、Ⅳ类手术；快速康复外科理论；尿管留置率；尿路感染；术后康复

    中图分类号" R473.6" "文献标识码" A" " 文章编号" 1671-0223(2025)13--04

    Ⅲ、Ⅳ类手术通常指操作复杂、风险较高的手术类型。这类手术通常需要术前放置尿管以便监测液体平衡和尿量，进而预防术后尿潴留的发生。然而，尿管留置作为一种侵入性操作，不仅可能引发尿路感染，还会导致术后排尿不适等问题，对患者的身心健康造成不良影响，增加术后并发症的风险，进而延长恢复时间[1]。传统护理理念中，尿管留置的指征较为宽泛，重点放在确保手术的顺利进行及术后病情的稳定，而对尿管留置可能带来的风险关注较少。这一做法往往忽略了尿管对患者的潜在影响，尤其是在复杂手术后，患者的恢复过程受到尿管带来的不适和并发症的影响。

    随着快速康复外科理念的提出，围手术期护理中尿管留置的必要性和适应证逐渐受到重视。在这一理念下，围手术期护理干预更加注重精准化和个体化，强调在确保治疗效果的同时，尽可能减少不必要的侵入性操作，缩短尿管留置时间 ......