【摘要】" 高尿酸血症是以嘌呤代谢紊乱为主要特征的疾病，多种原因均可导致肾脏结构与功能受损。高尿酸血症是慢性肾脏病常见的临床表现，可引发痛风，还可导致多系统、多器官受损。高尿酸血症合并慢性肾脏病患者需积极处理危险因素，控制并发症发生。通过探讨高尿酸血症与慢性肾脏病之间的关系，旨在提高对高尿酸血症规范化管理的重视，进一步缓解慢性肾脏病发展进程。

    【关键词】" 高尿酸血症；慢性肾脏病；研究进展

    中图分类号" R692" "文献标识码" A" " 文章编号" 1671-0223(2025)17--03

    高尿酸血症(hyperuricemia，HUA)是指在正常嘌呤饮食状态下，非同一天测量两次空腹血尿酸水平均升高，男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L。HUA主要由尿酸合成增多或排泄减少引起，是临床常见的嘌呤代谢障碍导致的疾病[1-2]。HUA分为原发性和继发性两类。慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)是由于多种原因引起的肾脏结构或功能异常，临床上可出现矿物质代谢改变、贫血、代谢性酸中毒和心血管事件[3]等多种并发症。CKD的常见症状为HUA。近年来，多项研究显示[4-5]，HUA可加重肾脏负担并引起肾功能下降，随着病情进一步发展，可导致慢性肾功能进行性下降。目前，CKD的治疗多以主动干预危险因素、积极控制并发症等对症治疗为主。基于此，及时识别处理CKD发病危险因素对于控制病情进一步进展，提高患者生存质量具有重要意义。本文就HUA与CKD关系的研究进展进行综述。

    1" HUA流行病学特点

    目前我国尚缺乏全国范围的HUA流行病学调查资料，来自不同地区的资料显示[6]，我国HUA发病率为5.46%～19.30%。中老年男性和更年期后女性为高发人群，沿海地区高于内陆。此外，由于年轻人饮食习惯和生活方式的改变，我国HUA中年轻人群发病率呈现明显增长趋势[7-8]。有研究认为[9]，雌激素可抑制肾脏中尿酸盐重吸收转运蛋白1活性，促进尿酸排泄，进而降低尿酸水平，因此，更年期后女性高尿酸发病率低于男性。

    2" 尿酸代谢基本过程

    尿酸是体内嘌呤分解代谢的最终产物，尿酸代谢分为生成和排泄两个过程。人体尿酸主要由细胞代谢分解的嘌呤和食物摄入的嘌呤经肝脏转化生成，其中细胞代谢分解的嘌呤产生的尿酸为内源性尿酸，约占尿酸总量的80%，由食物摄入的嘌呤产生的尿酸为外源性尿酸，约占尿酸总量的20%。尿酸的排泄由肾脏和肝脏完成，其中肾脏排泄占60%～70%，尿酸经肾小球滤过，大部分被重吸收 ......