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关注健康人(2)
http://www.100md.com 2010年5月1日 《现代养生·下半月》 2010年第5期
     简单,减少很多人得病,减少很多人出意外,从这方面来讲,高科技远远不如预防好。

    那么这里要谈到一个重要的东西,就是观念问题。同志们,观念必须转变。什么叫观念转变呢?我们要充分认识到现在这么多各种各样的病,归根到底就是生活方式不文明造成的,如果我们坚持文明健康的生活方式,就可以不得病。一共就四句话,十六个字:合理膳食,适量运动,戒烟限酒,心理平衡。这四句话,十六个字,能使高血压减少55%,脑卒中、冠心病减少75%,糖尿病减少50%,肿瘤减少1/3,平均寿命延长10年以上,而且不花什么钱。因此健康方式很简单,效果非常好。为什么观念要转变呢?我1981年去美国,1983年专搞预防医学研究,导师是非常有名的斯丹姆教授,世界权威,他带我到一个社区,在美国芝加哥西方电气公司开一个午餐会,老板说今天开会给55-65岁退下来的,这十年中不得病的人发奖,一个人发一件T恤衫,一个网球拍,还有一个信封里面装一张支票,是象征性的少量的奖金。啊,大家鼓掌都很高兴。回去一想,美国这个企业家太聪明了,因为它的工人十年不得病不花钱,可省几百万医药费,你才给他一件T恤衫,一个网球拍,你想他创造的财富有多少?他这个公司有游泳池、健身房、网球场,鼓励大家运动,大家都不得病。我回到北京一看,我们的工会主席,支部书记一到过年过节,看的是老病号,病越重,越去看他,健康的人反而没人关心。我并不是说老病号不要关心,不是这个意思。美国这个公司所关心的是健康的这些人,让大家不得病。在我们这里,健康反而没人关心,唉,你病越重,倒有人看,长期病假,每到春节总有人看他。我们的观念是重视医疗到了位,就是说我们现在医疗费花5万10万没问题。我管的病房,干部住院一住就几万,我国医疗费花100万没问题,但预防费却没有。实际上有专家预测,心血管病在预防上花1元钱,医疗费能省上100元钱。我在北京农村搞过一个调查,有户农民一年收入20多万,他很有钱,他给小孩买烟花爆竹一花就2千多块钱,这么有钱的人,到他家里一调查,全家7口人一把牙刷,他认为刷牙是多余的。结果这7口人有4个得高血压。实际上口腔的健康,可以减少很多病,如动脉硬化、心脏病。在国外口腔健康被认为是第一重要的,世界卫生组织也非常重视口腔健康,所以观念要转变,从治病转变到预防上。
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    下面再说说动脉硬化、肿瘤、糖尿病究竟怎么得的,得这些病有二个原因,一个叫内因,一个叫外因。内因就是遗传基因,外因就是环境因素,得病是内因和外因相互作用的结果。首先讲内因,内因是一种倾向。比如说爸爸高血压,妈妈高血压,生出来的孩子45%得高血压;如果爸爸妈妈有一个得高血压,生出的孩子28%得高血压;如果爸爸妈妈都正常,孩子有没有高血压?也有,但只占3.5%。因为遗传是一种倾向,为什么有些人生出来胆固醇就高,刚刚生出来血压就高了,这是遗传,遗传有一定的影响。遗传的影响我们简单用一个例子来说明一下,小白兔应该吃什么呢?本应该吃萝卜。假如从今天开始让小白兔改吃鸡蛋黄拌猪油,蛋黄胆固醇高,猪油都是动物脂肪,四个星期胆固醇增高,八个星期动脉硬化,十个星期个个小白兔得了冠心病了。我们换用北京鸭子做实验,北京鸭也让它吃蛋黄拌猪油,结果很奇怪,鸭子怎么吃,天天吃,胆固醇不高,动脉也不硬化,更没有冠心病,唉,这就奇怪了,怎么兔子一喂就动脉硬化,鸭子就没有动脉硬化呢?道理很简单,兔子是兔子,鸭子是鸭子,遗传不同啊!人也是一样,为什么张三一吃肥肉胆固醇就高,动脉就硬化,冠心病就来了,而李四天天吃肥肉,什么事也没有。因为张三是兔子型的,李四是鸭子型的。鸭子型就没事,兔子型就倒霉,先天你就倒霉。为什么有人你看他吃的并不多,可就减肥减不下来,那个吃得多的人就胖不了,就因为人的类型不同,遗传不同,有些东西遗传是100%,有些遗传是个倾向,高血压、冠心病就是一个倾向。
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    人和人表面看起来,高矮差不多,胖瘦也差不多,长相都是人,好像也差不多,其实人和人有天壤之别。比如说,我们说人生吧,风风雨雨,每个人都会遇到生气着急不痛快的事,但是遇到生气着急不痛快的事,张三一生气心跳快,血压高,脸红,气得哆嗦。李四着急生气,心跳不快,血压不高,可是胃疼,胃穿孔,骨出血。王二一生气着急得糖尿病了。赵五生气着急,既不得心脏病也不得胃病糖尿病,但得了癌症。我们科有一个60岁的病人,一辈子很健康,有一天他回家一听,他大儿子骑自行车从胡同里出去一拐弯,对面来辆大卡车一撞,把脖子撞断了,高位截瘫,就像桑兰一样。他到医院一看可不得了,正抢救呢,身上插着七根管子,从鼻管、胃管到尿管,还有胳臂上、腿上到处都是。他儿子25岁准备结婚,医生告诉他儿子将高位截瘫,今后大小便都成问题,别说结婚,工作也不成了,生活也不行了,以后一辈子都要人伺候。医药费要多少钱呢?3天1万块钱,唉哟,可不得了,大儿子是这么一个状况,今后一辈子谁管呢?怎么办呢?回去之后真是吃不消,忧虑得不但吃不下饭,水都喝不下,快上医院看,一拍片食道癌,喉管上阻死了,赶快开刀,一开刀胃里还有两个癌肿瘤,三个月前时很健康,压力一来,三个月内两个部位三个癌,手术以后忧郁,结果比儿子还死得早。第五个人也是遇到压力,变成精神分裂症了。第六个生气着急什么也没得。都是人都是生气着急,遇到压力,有的人得心脏病、溃疡病,有的得糖尿病,有的人什么也没有,人的心理承受能力就是不同。
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    记得文化大革命,红卫兵每天一早第一件事就是揪斗走资派。有一个医院党委书记是个女同志,前前后后斗了一百多次,剃光头“坐喷气式”。但是这个女同志非常不简单,斗完了回家以后该吃饭吃饭,该睡觉睡觉,若无其事,我从心眼里佩服她,她不愧是真正的共产党员,是特殊材料制成的。过不几天又揪出护士长了,一个上海人,模范护士长,待病人如亲人,非常好,她有什么事呢?说她爸爸是历史反革命,跟她有什么关系呢,因为护士长特别孝顺,每月给她爸爸寄20块钱,阶级阵线没划清楚。她没经过战争的考验,没经风雨见世面,一听明天也得揪出来剃光头,可不得了,当时一恐惧,精神就崩溃了。与其明天这样受侮辱,还不如死了,死没有地方死,最好的办法是放血,把动脉里的血放掉就完了,又怕把地脏了,怎么办,找了一个塑料桶,用手术刀片,切手上动脉,两手的动脉都切断了,再将两手放在桶里,血放到一半,血压一低动脉痉挛,血出不来哩,想死还死不了。怎么办呢?天亮了红卫兵就来了,咬牙从五楼跳下来,头颅着地,粉碎性骨折,当时就死了。那个地方是我们上班必经之路,虽然尸体搬走了,但是一地脑浆一地血,惨不忍睹,谁见了都会终身难忘。怎么人家斗一百次,若无其事,你明天才斗,今天精神就崩溃了,这就是人和人不同,人和人心理耐受能力、精神、性格、意志和各方面都不一样,所以人和人千差万别,这就是内因不同。, 百拇医药
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