治疗脂肪肝的5个方面
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。
一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
正常人的肝脏内脂肪总量约占肝重的5%,内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。而患脂肪肝者,总脂量可达40%～50%,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只占少量。
脂肪肝的防治首先要针对产生脂肪肝的病因采取相应措施,同时采取控制饮食、适度运动、行为治疗及药物治疗等综合治疗措施。
病因治疗是防治脂肪肝的关键。如病毒性肝炎应予以抗病毒、调整免疫、改善肝脏病理和恢复肝功能等的药物治疗,以促使脂肪代谢恢复正常;糖尿病患者应从控制血糖,恢复胰腺功能等方面治疗;酗酒及酒精性脂肪肝首先要戒酒;长期使用激素类药及抗痨药,应选择对脂质代谢影响小、肝毒性小的药物,同时配合保肝治疗;营养过剩及肥胖者,则要减少饮食的热量摄入;营养不良者应补充蛋白质、维生素,并消除导致营养不良的各种因素。
, 百拇医药
控制饮食,降低体重这是防治脂肪肝的一个重要环节。限制脂肪摄入,尤其是动物脂肪,每天应少于30克;糖类食物也应控制,因为摄入糖类过多,可促进胰岛素分泌而增加糖转化为脂肪,故脂肪肝患者每日主食应控制在250克左右;蛋白质类食物要充足,每日应进食100克含蛋白质食物,因为蛋白质中含有多种氨基酸,其中半胱氨酸、蛋氨酸等能防止肝内脂肪类物质的贮留。古人曰“医食同宗”、“药食同源”,某些食物如大豆、玉米、玉米须、黄瓜、大蒜、葱头、蘑菇、生姜、海带、牛奶、鸡蛋、茄子、空心菜、韭菜、茶叶、菊花、山楂等均有一定降脂作用。
在控制饮食的同时要逐渐降低体重,每周降0.5～1.0公斤,下降到正常即可。
适度运动强调适度要因人而异,因病而异。单纯脂肪肝和肥胖者应增加活动量以促进脂肪的消耗,一般2小时步行12公里才能达到减轻体重的目的,坚持跑步也可促进脂肪的消耗。肝炎合并脂肪肝者要视病情而定,转氨酶明显升高时,应以休息为主,接近正常或正常时可逐渐增加运动量,活动时以自觉周身微微汗出,休息后无疲劳感为宜。有条件者可在医生指导下进行。
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行为疗法修正不良习惯可以促进肥胖性脂肪肝患者减肥和防止体重反跳,根据对一些肥胖患者的调查,大部分有明显的饮食习惯,如问诊时得知起居室常备水果,此为先行因素。其对策是“不吃水果”,“家中和单位不放水果”,纠正目的在于去除先行因素。然后再制定每周计划,其达到程度以点数记于日记本上进行自我评估。纠正达到了既定目标后,应给予鼓励以建立其信心,促进患者长期自觉坚持减肥是成功的关键所在,这就是所谓的行为疗法。
药物治疗大体上为三类:一类是胆碱类药物,它是通过促进磷脂合成来加速肝内脂肪的运转,如复方胆碱等;第二类是维生素B族类药物,它是通过补充脂肪代谢所需的维生素来促进脂代谢,保护肝细胞,药如维生素B2、维生素B12、烟酸肌醇酯等;第三类是中药,为祛湿、化痰、消食化积、活血化瘀、清热降火之品,如陈皮、半夏、枳实、红曲、郁金、水红花子、苦丁茶、全瓜蒌等。
通过多年临床验证,研制了治疗脂肪肝的特效中药——脂肝清胶囊,对单纯性脂肪肝和酒精性脂肪肝有明显的逆转作用。
总之,上述是治疗脂肪肝的5个方面,缺一不可。脂肪肝的治疗固然重要,但是预防脂肪肝的发生更为重要。根据脂肪肝发生的机理,应在药物的使用、疾病的控制、饮食的调节和适度的运动等几个方面防患于未然。, 百拇医药
一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
正常人的肝脏内脂肪总量约占肝重的5%,内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。而患脂肪肝者,总脂量可达40%～50%,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只占少量。
脂肪肝的防治首先要针对产生脂肪肝的病因采取相应措施,同时采取控制饮食、适度运动、行为治疗及药物治疗等综合治疗措施。
病因治疗是防治脂肪肝的关键。如病毒性肝炎应予以抗病毒、调整免疫、改善肝脏病理和恢复肝功能等的药物治疗,以促使脂肪代谢恢复正常;糖尿病患者应从控制血糖,恢复胰腺功能等方面治疗;酗酒及酒精性脂肪肝首先要戒酒;长期使用激素类药及抗痨药,应选择对脂质代谢影响小、肝毒性小的药物,同时配合保肝治疗;营养过剩及肥胖者,则要减少饮食的热量摄入;营养不良者应补充蛋白质、维生素,并消除导致营养不良的各种因素。
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控制饮食,降低体重这是防治脂肪肝的一个重要环节。限制脂肪摄入,尤其是动物脂肪,每天应少于30克;糖类食物也应控制,因为摄入糖类过多,可促进胰岛素分泌而增加糖转化为脂肪,故脂肪肝患者每日主食应控制在250克左右;蛋白质类食物要充足,每日应进食100克含蛋白质食物,因为蛋白质中含有多种氨基酸,其中半胱氨酸、蛋氨酸等能防止肝内脂肪类物质的贮留。古人曰“医食同宗”、“药食同源”,某些食物如大豆、玉米、玉米须、黄瓜、大蒜、葱头、蘑菇、生姜、海带、牛奶、鸡蛋、茄子、空心菜、韭菜、茶叶、菊花、山楂等均有一定降脂作用。
在控制饮食的同时要逐渐降低体重,每周降0.5～1.0公斤,下降到正常即可。
适度运动强调适度要因人而异,因病而异。单纯脂肪肝和肥胖者应增加活动量以促进脂肪的消耗,一般2小时步行12公里才能达到减轻体重的目的,坚持跑步也可促进脂肪的消耗。肝炎合并脂肪肝者要视病情而定,转氨酶明显升高时,应以休息为主,接近正常或正常时可逐渐增加运动量,活动时以自觉周身微微汗出,休息后无疲劳感为宜。有条件者可在医生指导下进行。
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行为疗法修正不良习惯可以促进肥胖性脂肪肝患者减肥和防止体重反跳,根据对一些肥胖患者的调查,大部分有明显的饮食习惯,如问诊时得知起居室常备水果,此为先行因素。其对策是“不吃水果”,“家中和单位不放水果”,纠正目的在于去除先行因素。然后再制定每周计划,其达到程度以点数记于日记本上进行自我评估。纠正达到了既定目标后,应给予鼓励以建立其信心,促进患者长期自觉坚持减肥是成功的关键所在,这就是所谓的行为疗法。
药物治疗大体上为三类:一类是胆碱类药物,它是通过促进磷脂合成来加速肝内脂肪的运转,如复方胆碱等;第二类是维生素B族类药物,它是通过补充脂肪代谢所需的维生素来促进脂代谢,保护肝细胞,药如维生素B2、维生素B12、烟酸肌醇酯等;第三类是中药,为祛湿、化痰、消食化积、活血化瘀、清热降火之品,如陈皮、半夏、枳实、红曲、郁金、水红花子、苦丁茶、全瓜蒌等。
通过多年临床验证,研制了治疗脂肪肝的特效中药——脂肝清胶囊,对单纯性脂肪肝和酒精性脂肪肝有明显的逆转作用。
总之,上述是治疗脂肪肝的5个方面,缺一不可。脂肪肝的治疗固然重要,但是预防脂肪肝的发生更为重要。根据脂肪肝发生的机理,应在药物的使用、疾病的控制、饮食的调节和适度的运动等几个方面防患于未然。, 百拇医药