在考虑减肥药治疗时,应仔细权衡治疗的潜在危险和患者持续减肥的潜在效益。当决定应用药物治疗时,还要注意下述问题:

    1.用药时机:

    食欲抑制药可用于成年肥胖者及经过选择的青少年肥胖者。在应用了饮食限制、运动及行为疗法后仍未起效时,可以选用这类药物。食欲抑制药可使饥饿感降低,体重迅速下降。在综合治疗中,如果经调整剂量或已经使用了最大耐受量的食欲抑制药达3～4周而体重仍末减轻,则应停止该类药物治疗;如果体重继续降低,则可再持续应用一段时间。

    2.用药的持续时间:

    有人主张食欲抑制药只能在饮食控制效果不佳时短期应用。但亦有人认为食欲抑制药可以较长时间使用,以保持减肥疗效,防止体重回升。将作用机制不同的食欲抑制药合用可以增加疗效,如将小剂量的苯丁胺与芬氟拉明合用,可减少耐受性的发生,增强疗效而减少不良反应,可连续应用半年左右。芬氟拉明服用1年仍能保持疗效。但长期应用吲跺可导致高胰岛素血症,长期治疗则效果降低。食欲抑制药长期治疗究竟应持续多久尚无定论,多数患者在12～24周内达到减肥目的,此后可在必要时(如节假日食品丰富时)间断服药以保持疗效 ......