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抗生素“瘦身”计划有效吗?
http://www.100md.com 2012年8月1日 《现代养生.下半月》 2012年第8期
     卫生部5月8日发布的《抗菌药物临床应用管理办法》,于8月1日正式施行。“办法”对抗菌药物临床应用实行,根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为三级:非限制使用级、限制使用级与特殊使用级分级管理。

    医院会砍断财路吗?

    抗菌药物不合理使用导致的细菌耐药,对用药个体和整个社会造成不良影响,已经成为全球性的公共卫生问题。

    按照国家规定,抗生素类药物属于处方药,需凭医生处方才能购买。可是,各大药店基本不看处方。遇到感冒发烧,医院、药店首推抗生素。由于价格高、用量大,抗生素成为医院和药商最重要的利润来源之一。

    卫生部严控抗生素使用、防止抗生素滥用,是为了降低医疗费,避免患者产生耐药性。虽然,各大医院拿出了抗生素“瘦身”计划,至于能否完全落实还很难说。

    滥用抗生素的现状

    世界卫生组织一项统计表明,中国感染性疾病,占全部总疾病总发病率49%,真正需要使用抗生素的病人只占两成,80%属于滥用抗生素。

    2009年中国输液用了104亿瓶,相当于13亿人口每个人输了8瓶液,远远高于国际上2.5~3.3瓶的水平。自1998年到2009年,短短11年间,中国输液产量增长了4倍多,我国抗生素人均消费量达到美国的10倍。

    滥用抗生素的危害

    武汉协和医院药剂科主任陈东生教授说,以前感染发烧的孩子,打一针40万单位的抗生素就能管用,现在要打就得160万单位以上。他称,我国7岁以下儿童中抗生素滥用造成耳聋的人数占聋哑儿童的30%~40%。

    例如:表演“千手观音”的21位演员中,就有18位演员由于两岁之前患感冒,使用大剂量的抗生素而致聋致哑。

    抗生素一度被误称为“抗菌素”。对霉菌、支原体、衣原体等其它致病微生物有良好的抑制和杀灭作用。

    可是,滥用抗生素最主要的危害,是促进细菌耐药性,使耐药菌发展成为超级耐药菌;其次,引起药物不良反应、药源性疾病等。

    在我国,环丙沙星是上世纪90年代才上市的,但目前许多细菌对环丙沙星的耐药性已经高达60%,而在西方发达国家只有1%。20世纪50~60年代,青霉素一次剂量只是2万~3万单位,现在需用几十万、几百万单位才有效。长此下去,越来越多抗生素失效,很多感染性疾病将无药可治。, http://www.100md.com(鑫淼)