神经性皮炎的中西医结合治疗体会
【摘 要】目的 分析中西医结合治疗神经性皮炎的临床效果。方法 回顾性分析深圳市龙岗区慢性病防治院 2012年3月～2013年3月皮肤科门诊100例神经性皮炎患者的临床资料，分为观察组(50例)和对照组(50例)，对照组予以复方醋酸地塞米松乳膏治疗，观察组在对照组的基础上予以消风散加减治疗，观察两组治疗30d后的效果。结果 观察组总有效率(95%)明显高于对照组(80%)，P<0.05，差异有统计学意义。结论 中西医结合治疗神经性皮炎可有效缓解症状，疗效较好，值得临床上推广。
【关键词】中西医结合；神经性皮炎
神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，属于临床多发皮肤病之一。 这种疾病发病机制尚不很明确，但长期搔抓，摩擦为本病发病的最重要因素，其他如日光照射，多汗及其他机械性、物理性刺激因素常促使本病发生。此外，该病可能与胃肠功能障碍、内分泌失调或体内感染病灶有关。该病发病初期，仅有患部间歇性瘙痒，夜间尤甚，常常导致失眠，经搔抓皮肤出现淡褐色圆形或多角形丘疹，表面光滑或覆有糖皮样鳞屑，密集成群，随病情发展，丘疹渐融合成片，形成苔藓样变，此时病变皮肤干燥，增厚，皮纹加深，互相交错，皮嵴突起，呈菱形或多角形，境界清楚。此病青壮年多见，老人，儿童少见。但随着社会的发展，升学等课业压力的增加，少儿及老人发病率也呈上升趋势。该病病程较长，时轻时重，一般夏季加重，冬季缓解。神经性皮炎有很多病因至今尚不太清楚，但精神心理因素是导致该病的一大诱因。越来越多的研究表明，长期的精神压力、身体疲劳，会使机体抵抗力大大降低，一旦有外界刺激、感染等诱因就会引发该病。近年来，越来越多的初高中学生以及大学生，皮肤病发病率也在上升，这与学习压力过大，学生精神紧张有不可分割的联系。 本病易长期反复发作，迁延难愈，单纯西医治疗效合本次治疗及后期无法定期随诊者。效果不理想，该病要避免感情冲动，忌用手搔抓或热水烫洗，忌刺激性饮食如酒、浓茶、咖啡及辛辣食物，多吃清淡食物和水果；不宜穿过硬的内衣，以免刺激皮肤；止痒，可给予抗组胺类药物等制剂。此外，良好的睡眠和积极乐观的心态也是预防该病的主要因素。 近些年的研究表明中西医结合的方法疗效显著。为探讨中西医结合治疗神经性皮炎的临床疗效，选取我院100例患者，进行观察与分析，具体报道如下。
1 资料与方法
我院 2012年 3 月～2013年3月皮肤科门诊就诊的100例神经性皮炎患者，随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组男性27例，女性23例，年龄27～65岁，平均(41.5±7.5)岁，病程5个月～5年，平均(1.9±1.1年；对照组男性28例，女性22例，年龄24～61岁，平均(41.2±8.5)岁，病程6个月～6年，平均(1.8±0.9)年，两组患者性别、年龄、病情等一般资料的差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 神经性皮炎的诊断标准参考
1.3 方法
对照组予以复方醋酸地塞米松乳膏外用，涂揉患处，一天一次。观察组在对照组基础上予以消风散加减，水煎服，着宽松棉质衣物，不宜穿着化纤等材质及过硬的衣物。思想放松，生活规律，身心保持愉悦。
敷药疗法
吴茱萸5克，硫磺10克，共研细末，加凡士林适量调为稀糊状，外敷患处，每日换药1次，连续3～5周。或露蜂房1个，明矾30克，甜酒250克。将蜂房与明矾共研细末，放入甜酒中，煮成糊状。局部常规消毒后，用棉签蘸药外搽患处，每日2～3次，连续3～5周。
1.4 疗效评价
疗效评价标准参考吴少祯等编写的《中医病证诊断疗效标准》。痊愈：瘙痒感消失，皮损消退；显效：皮损消退大于60%，瘙痒感减轻；有效：皮损消退30%～60%，瘙痒感有所减轻；无效：皮损消退小于30%，瘙痒感明显。 总有效率=(治愈+显效+有效)/总数×100%。
1.5 统计学方法 应用SPSS 18.0 统计学软件对数据进行分析，率的比较采用.2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组总有效率为 91.3%，明显高于于对照组的 82.6% 两组差异有统计学意义(P<0.05)。
此外，重度患者可以有一些应急措施，如选用冰石愈伤软膏进行治疗，首先将创面用生理盐水消毒清洗后，将药膏直接涂在创面上，15分钟左右立即止痛，同时有分泌物出现，开始是水点、水珠、脓血、腐肉等异物会自动脱落。观察创面发白，此时均是正常现象。
3 讨论
神经性皮炎病程长，易反复，中西医双管齐下，临床治疗效果明显。需要注意的是，倘若用药需要有一定的准备工作，患者用药前，要清洗并注意将坏死组织清楚干净，尤其是神经性皮炎患者更应该仔细检查创面情况，必要时要将坏死的肌键进行处理，以免后患。在临床治疗的过程中，还应需要患者的配合，包括调节心情，控制紧张、焦虑等不良情绪，并建议平时别抓挠患处，不能用热水烫洗患处，尽量选择宽松的衣服，注意个人卫生和居室通风、饮食清淡等。
综上所述，中医认为，该病多为湿热邪毒侵袭所为，当以清热利湿，活血散结为治，外治法直接作用于局部，能较好地发挥治疗作用。 中西医结合治疗神经性皮炎，可以明显提高治愈率和总有效率，较单纯西医治疗优势明显，值得在临床推广。
参考文献
[1] 刘晓鸿.中西医结合治疗神经性皮炎的临床分析[J].安徽医药，2005(4).
[2] 赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京：江苏科学技术出版社，2010.
[3] 吴少祯，吴敏.常见疾病的诊断与疗效判定标准[S].北京：中国中医药出版社，2009.
[4] 张政.中西医结合治疗神经性皮炎疗效分析[J].中外医疗，2010(14)., 百拇医药(周发琼)
【关键词】中西医结合；神经性皮炎
神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，属于临床多发皮肤病之一。 这种疾病发病机制尚不很明确，但长期搔抓，摩擦为本病发病的最重要因素，其他如日光照射，多汗及其他机械性、物理性刺激因素常促使本病发生。此外，该病可能与胃肠功能障碍、内分泌失调或体内感染病灶有关。该病发病初期，仅有患部间歇性瘙痒，夜间尤甚，常常导致失眠，经搔抓皮肤出现淡褐色圆形或多角形丘疹，表面光滑或覆有糖皮样鳞屑，密集成群，随病情发展，丘疹渐融合成片，形成苔藓样变，此时病变皮肤干燥，增厚，皮纹加深，互相交错，皮嵴突起，呈菱形或多角形，境界清楚。此病青壮年多见，老人，儿童少见。但随着社会的发展，升学等课业压力的增加，少儿及老人发病率也呈上升趋势。该病病程较长，时轻时重，一般夏季加重，冬季缓解。神经性皮炎有很多病因至今尚不太清楚，但精神心理因素是导致该病的一大诱因。越来越多的研究表明，长期的精神压力、身体疲劳，会使机体抵抗力大大降低，一旦有外界刺激、感染等诱因就会引发该病。近年来，越来越多的初高中学生以及大学生，皮肤病发病率也在上升，这与学习压力过大，学生精神紧张有不可分割的联系。 本病易长期反复发作，迁延难愈，单纯西医治疗效合本次治疗及后期无法定期随诊者。效果不理想，该病要避免感情冲动，忌用手搔抓或热水烫洗，忌刺激性饮食如酒、浓茶、咖啡及辛辣食物，多吃清淡食物和水果；不宜穿过硬的内衣，以免刺激皮肤；止痒，可给予抗组胺类药物等制剂。此外，良好的睡眠和积极乐观的心态也是预防该病的主要因素。 近些年的研究表明中西医结合的方法疗效显著。为探讨中西医结合治疗神经性皮炎的临床疗效，选取我院100例患者，进行观察与分析，具体报道如下。
1 资料与方法
我院 2012年 3 月～2013年3月皮肤科门诊就诊的100例神经性皮炎患者，随机分为观察组(50例)和对照组(50例)。观察组男性27例，女性23例，年龄27～65岁，平均(41.5±7.5)岁，病程5个月～5年，平均(1.9±1.1年；对照组男性28例，女性22例，年龄24～61岁，平均(41.2±8.5)岁，病程6个月～6年，平均(1.8±0.9)年，两组患者性别、年龄、病情等一般资料的差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 诊断标准 神经性皮炎的诊断标准参考
1.3 方法
对照组予以复方醋酸地塞米松乳膏外用，涂揉患处，一天一次。观察组在对照组基础上予以消风散加减，水煎服，着宽松棉质衣物，不宜穿着化纤等材质及过硬的衣物。思想放松，生活规律，身心保持愉悦。
敷药疗法
吴茱萸5克，硫磺10克，共研细末，加凡士林适量调为稀糊状，外敷患处，每日换药1次，连续3～5周。或露蜂房1个，明矾30克，甜酒250克。将蜂房与明矾共研细末，放入甜酒中，煮成糊状。局部常规消毒后，用棉签蘸药外搽患处，每日2～3次，连续3～5周。
1.4 疗效评价
疗效评价标准参考吴少祯等编写的《中医病证诊断疗效标准》。痊愈：瘙痒感消失，皮损消退；显效：皮损消退大于60%，瘙痒感减轻；有效：皮损消退30%～60%，瘙痒感有所减轻；无效：皮损消退小于30%，瘙痒感明显。 总有效率=(治愈+显效+有效)/总数×100%。
1.5 统计学方法 应用SPSS 18.0 统计学软件对数据进行分析，率的比较采用.2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组总有效率为 91.3%，明显高于于对照组的 82.6% 两组差异有统计学意义(P<0.05)。
此外，重度患者可以有一些应急措施，如选用冰石愈伤软膏进行治疗，首先将创面用生理盐水消毒清洗后，将药膏直接涂在创面上，15分钟左右立即止痛，同时有分泌物出现，开始是水点、水珠、脓血、腐肉等异物会自动脱落。观察创面发白，此时均是正常现象。
3 讨论
神经性皮炎病程长，易反复，中西医双管齐下，临床治疗效果明显。需要注意的是，倘若用药需要有一定的准备工作，患者用药前，要清洗并注意将坏死组织清楚干净，尤其是神经性皮炎患者更应该仔细检查创面情况，必要时要将坏死的肌键进行处理，以免后患。在临床治疗的过程中，还应需要患者的配合，包括调节心情，控制紧张、焦虑等不良情绪，并建议平时别抓挠患处，不能用热水烫洗患处，尽量选择宽松的衣服，注意个人卫生和居室通风、饮食清淡等。
综上所述，中医认为，该病多为湿热邪毒侵袭所为，当以清热利湿，活血散结为治，外治法直接作用于局部，能较好地发挥治疗作用。 中西医结合治疗神经性皮炎，可以明显提高治愈率和总有效率，较单纯西医治疗优势明显，值得在临床推广。
参考文献
[1] 刘晓鸿.中西医结合治疗神经性皮炎的临床分析[J].安徽医药，2005(4).
[2] 赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京：江苏科学技术出版社，2010.
[3] 吴少祯，吴敏.常见疾病的诊断与疗效判定标准[S].北京：中国中医药出版社，2009.
[4] 张政.中西医结合治疗神经性皮炎疗效分析[J].中外医疗，2010(14)., 百拇医药(周发琼)