氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病120例临床分析
【摘 要】目的 对氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效进行分析探讨。方法 选取240例高血压合并冠心病患者，随机分为两组。观察组120例患者，采用口服氨氯地平阿托伐他汀钙片的治疗方法；对照组120例患者，采用常规的治疗方法进行治疗。通过比较两组患者的临床总有效率，进而对氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效进行分析探讨。结果两组患者经过1个疗程的治疗后，观察组120例患者临床总有效率98.3%；对照组120例患者临床总有效率88.34%。观察组的临床总有效率高于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性(p<0.05)。结论 氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病临床效果好，在很大程度上改善了患者的生活质量，有一定的临床应用价值。
【关键词】氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压合并冠心病；疗效
随着经济的快速发展和人们生活水平的提高，高血压合并冠心病已经成为老年人的多发病，其发病率呈逐年上升的趋势且日益年轻化，严重影响了人们的生活质量，同时患者的生命也受到严重的威胁[1]。其发病率和死亡率在各类疾病中位居首位，已经成为临床上普通关注的话题，如何寻找最佳的治疗方式已经成为医务工作中的重点。本文对氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效进行分析探讨，具体见下文。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本文选取的240例高血压合并冠心病患者均于2008年2月-2012年1月在我院进行治疗，且所有患者的诊断标准符合国际心脏病学会以及世界卫生组织对冠心病和高血压的诊断标准，排斥了继发性高血压、妊娠期高血压和各种急慢性感染性疾病及肿瘤等。观察组120例患者，其中男性80例，占66.7%，女性40例，占33.3%，年龄49-97岁，平均年龄(64±2.5)岁，病程12个月-30年，平均病程(10.5±3.5)年，平均血压(152.3±13.4)mmHg，心绞痛每周的发生次数为(3.5±1.5)次；对照组120例患者，其中男性60例，占50%，女性4060例，占50%，年龄51-89岁，平均年龄(59±4.5)岁，病程16个月-280年，平均病程(12.5±1.5)年，平均血压(151.3±12.4)mmHg，心绞痛每周的发生次数为(3.8±0.5)次。对两组患者的基本资料、平均病程及病情等方面进行分析比较，差异无统计学意义，有可比性(p>0.05)。
1.2 治疗方法
观察组120例患者，采用每天口服1次氨氯地平阿托伐他汀钙片的治疗方法，每次的给药剂量为5-10mg，6周为一个疗程。对照组120例患者，采用常规的治疗方法进行治疗，如每天1次给予硝苯地平控释片等，剂量为每次30mg，6周为一个疗程。两组患者均给予一个疗程的治疗。
1.3 观察指标
观察两组患者在治疗过程中的血压变化情况、心绞痛的发作次数和硝酸甘油片的使用情况，同时对患者的心电等情况、不良反应的发生情况进行监测。
1.4 疗效判定
若患者的舒张压下降至少10 mmHg或已经恢复至正常、收缩压下降至少20 mmHg，心绞痛的发作次数减少80%以上视为显效；若患者的舒张压下降小于10 mmHg或已经恢复至正常、收缩压下降大于30mmHg，心绞痛的发作次数减少50%-80%以上视为有效；若患者治疗前后血压变化和心绞痛的发生次数无任何变化视为无效；若患者治疗后较治疗前血压增高明显、心绞痛发生次数增多视为加重。临床总有效率为显效率与有效率的百分比之和。
1.5 统计学分析
采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析，采用X2检验计数资料，以P<0.05为统计学意义标准。
2 结果
两组患者经过1个疗程的治疗后，观察组120例患者，100例显效，18例有效，2例无效，总有效率98.3%；对照组120例患者，80例显效，26例有效，10例无效，4例加重，总有效率88.34%。观察组的临床总有效率高于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性(p<0.05)具体见表一。
3 结论
在我国逐渐向人口老龄化过度的今天，高血压合并冠心病这一类心脑血管疾病已对广大老年患者带来了很大的威胁，已经成为全球死亡率极高的疾病之一，其逐渐年轻化的趋势，对人类的生活质量和生命健康造成很大的危害。据不完全统计，我国目前有3亿人口患有冠心病和高血压，远远高于欧美等发达国家，控制和战胜冠心病和高血压已经成为医务工作者刻不容缓的难题[2]。传统的治疗方法多采用钙通道阻滞剂-硝苯地平类药物，在临床疗效上十分有争议。氨氯地平阿托伐他汀钙片复合剂的问世，在降低血压和预防心血管疾病上取得了很好的临床疗效。氨氯地平为3代钙离子拮抗剂，降压迅速、平稳、药物半衰期长，在血压控制上效果显著，此外还能扩张外周动脉，通过降低外周血管阻力，来改善心肌的氧供应量，在一定程度上缓解心绞痛的发生，已经成为1线治疗高血压和冠心病的药物[3]。阿托伐他汀钙片在人工合成的他汀类药物中降脂作用明显，其在抗心绞痛的临床应用价值已经备受国内外学者的公认，其与氨氯地平组成的复方制剂，对高血压合并冠心病的患者临床疗效显著，本文观察组120例患者，采用口服氨氯地平阿托伐他汀钙片的治疗方法，取得了98.3%的临床总有效率，显著优于选用常规疗法治疗的对照组120例患者，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性(p<0.05)。此外，为预防高血压和冠心病的发生，对广大健康人群对心血管疾病的相关知识的普及尤为重要，平时生活中，遵循低盐，低脂，低糖的饮食原则，注意补钙、补钾，多食用一些新鲜的蔬菜和水果，补充维生素C，达到保护血管的作用，在真正意义上起到预防疾病的作用。
参考文献
[1] 余盛龙，陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].广东医学，2011，32(18)：2458- 2460.
[2] 范光荣.评价氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].健康必读2012，11(7)：285.
[3] 王玲.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床体会[J].健康必读2012，11(7)：251., 百拇医药(陈加贵)
【关键词】氨氯地平阿托伐他汀钙片；高血压合并冠心病；疗效
随着经济的快速发展和人们生活水平的提高，高血压合并冠心病已经成为老年人的多发病，其发病率呈逐年上升的趋势且日益年轻化，严重影响了人们的生活质量，同时患者的生命也受到严重的威胁[1]。其发病率和死亡率在各类疾病中位居首位，已经成为临床上普通关注的话题，如何寻找最佳的治疗方式已经成为医务工作中的重点。本文对氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床疗效进行分析探讨，具体见下文。
1 资料与方法
1.1 临床资料
本文选取的240例高血压合并冠心病患者均于2008年2月-2012年1月在我院进行治疗，且所有患者的诊断标准符合国际心脏病学会以及世界卫生组织对冠心病和高血压的诊断标准，排斥了继发性高血压、妊娠期高血压和各种急慢性感染性疾病及肿瘤等。观察组120例患者，其中男性80例，占66.7%，女性40例，占33.3%，年龄49-97岁，平均年龄(64±2.5)岁，病程12个月-30年，平均病程(10.5±3.5)年，平均血压(152.3±13.4)mmHg，心绞痛每周的发生次数为(3.5±1.5)次；对照组120例患者，其中男性60例，占50%，女性4060例，占50%，年龄51-89岁，平均年龄(59±4.5)岁，病程16个月-280年，平均病程(12.5±1.5)年，平均血压(151.3±12.4)mmHg，心绞痛每周的发生次数为(3.8±0.5)次。对两组患者的基本资料、平均病程及病情等方面进行分析比较，差异无统计学意义，有可比性(p>0.05)。
1.2 治疗方法
观察组120例患者，采用每天口服1次氨氯地平阿托伐他汀钙片的治疗方法，每次的给药剂量为5-10mg，6周为一个疗程。对照组120例患者，采用常规的治疗方法进行治疗，如每天1次给予硝苯地平控释片等，剂量为每次30mg，6周为一个疗程。两组患者均给予一个疗程的治疗。
1.3 观察指标
观察两组患者在治疗过程中的血压变化情况、心绞痛的发作次数和硝酸甘油片的使用情况，同时对患者的心电等情况、不良反应的发生情况进行监测。
1.4 疗效判定
若患者的舒张压下降至少10 mmHg或已经恢复至正常、收缩压下降至少20 mmHg，心绞痛的发作次数减少80%以上视为显效；若患者的舒张压下降小于10 mmHg或已经恢复至正常、收缩压下降大于30mmHg，心绞痛的发作次数减少50%-80%以上视为有效；若患者治疗前后血压变化和心绞痛的发生次数无任何变化视为无效；若患者治疗后较治疗前血压增高明显、心绞痛发生次数增多视为加重。临床总有效率为显效率与有效率的百分比之和。
1.5 统计学分析
采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析，采用X2检验计数资料，以P<0.05为统计学意义标准。
2 结果
两组患者经过1个疗程的治疗后，观察组120例患者，100例显效，18例有效，2例无效，总有效率98.3%；对照组120例患者，80例显效，26例有效，10例无效，4例加重，总有效率88.34%。观察组的临床总有效率高于对照组，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性(p<0.05)具体见表一。
3 结论
在我国逐渐向人口老龄化过度的今天，高血压合并冠心病这一类心脑血管疾病已对广大老年患者带来了很大的威胁，已经成为全球死亡率极高的疾病之一，其逐渐年轻化的趋势，对人类的生活质量和生命健康造成很大的危害。据不完全统计，我国目前有3亿人口患有冠心病和高血压，远远高于欧美等发达国家，控制和战胜冠心病和高血压已经成为医务工作者刻不容缓的难题[2]。传统的治疗方法多采用钙通道阻滞剂-硝苯地平类药物，在临床疗效上十分有争议。氨氯地平阿托伐他汀钙片复合剂的问世，在降低血压和预防心血管疾病上取得了很好的临床疗效。氨氯地平为3代钙离子拮抗剂，降压迅速、平稳、药物半衰期长，在血压控制上效果显著，此外还能扩张外周动脉，通过降低外周血管阻力，来改善心肌的氧供应量，在一定程度上缓解心绞痛的发生，已经成为1线治疗高血压和冠心病的药物[3]。阿托伐他汀钙片在人工合成的他汀类药物中降脂作用明显，其在抗心绞痛的临床应用价值已经备受国内外学者的公认，其与氨氯地平组成的复方制剂，对高血压合并冠心病的患者临床疗效显著，本文观察组120例患者，采用口服氨氯地平阿托伐他汀钙片的治疗方法，取得了98.3%的临床总有效率，显著优于选用常规疗法治疗的对照组120例患者，两种治疗方法有显著性差异，有统计学意义，有可比性(p<0.05)。此外，为预防高血压和冠心病的发生，对广大健康人群对心血管疾病的相关知识的普及尤为重要，平时生活中，遵循低盐，低脂，低糖的饮食原则，注意补钙、补钾，多食用一些新鲜的蔬菜和水果，补充维生素C，达到保护血管的作用，在真正意义上起到预防疾病的作用。
参考文献
[1] 余盛龙，陈次滨.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].广东医学，2011，32(18)：2458- 2460.
[2] 范光荣.评价氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].健康必读2012，11(7)：285.
[3] 王玲.氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床体会[J].健康必读2012，11(7)：251., 百拇医药(陈加贵)