手部侧枝循环的血管解剖学研究及其形态变化对临床的意义(2)
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在我们的观测中，发现DPA的大小是可变的，而SPA的大小似乎与DPA成反比。Coleman与Anson[2]发现在97%的手部标本中桡动脉与尺动脉掌深支存在吻合支。Ikeda与助手[6]报道手部完全性DPA占76.9%。我们的研究结果中完全性DPA占90%。也有Mezzogiorno等人报道由桡尺动脉吻合形成的DPA在60例标本中仅占66.7%。
本次研究中非完全性DPA(10% ，2/20)中，都具有完全性的SPA，意味着拇指的血供是来自尺动脉在其尺侧发出的分支，因此桡动脉截取后不至于危及手部的血供。(表1)总结了一些关于完全性与不完全性SPA，DPA的解剖学研究。
此次的研究首次将桡动脉，尺动脉之间的血管吻合情况等手部侧枝循环进行逐个观测，在本研究20例手部标本中，最主要的发现是没有一例手部标本同时出现不完全性的SPA和DPA。从解剖学角度来说，本研究肯定了桡动脉截取后的安全性，一般来说可截取长度为桡动脉起始处至腕部远端。1999年，Rauch[4]与其同事回顾性研究了在60名患者(皮-肌移植63.6%；血液透析6.1%；诊断血管性疾病30.3%)血管造影的66侧上肢 ......
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