急性阑尾炎患者围手术期的临床护理体会
【摘 要】目的：探究急性阑尾炎患者，在围手术期时采取的护理措施。方法：选取2012年4月-2013年7月，收治的86例急性阑尾炎的患者，给予围手术期的护理，随机分组，实验组44例患者采用综合的围手术期护理，对照组42例患者采用常规护理，观察患者的护理效果。结果：实验组的护理有效率为97.7%，对照组的护理有效率为81.0%，差异大，有统计学意义(P<0.05)。结论：对急性阑尾炎患者使用围手术期的综合护理能使身体的不适得到缓解，得到较好的预后。
【关键词】急性阑尾炎患者；围手术期护理；护理体会
急性阑尾炎为急腹症中的一种，该疾病起病较急，而且病情的变化较快，患者会出现右下腹痛、呕吐等症状，其中青壮年的患者较多，若患者得不到准确有效的治疗，就会出现较为严重的并发症，主要的治疗方法为手术治疗，为了确保患者治疗效果的提高，需要在患者的围手术期，提供有效的护理措施，选取2012年4月-2013年7月收治的86例急性阑尾炎的患者，给予围手术期的护理，分别选择两种护理方法，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年4月-2013年7月，收治的86例急性阑尾炎的患者，给予围手术期的护理，实验组共有44例患者，其中：男性27例，女性17例，年龄范围：19-66岁，平均年龄为36.94岁。对照组有42例患者，其中：男性24例，女性18例，年龄范围：18-68岁，平均年龄为37.34岁。两个组患者，在基本治疗上差异小，无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
给予对照组患者常规的护理，在手术中进行相应的配合，手术后给予换药和病情的观察。给予实验组患者综合的围手术期护理，具体措施如下。
1.2.1 心理护理
患者都具有严重的腹痛症状，有的因为陌生的环境，会使心理上出现紧张恐惧的情绪。护理人员要与患者进行耐心相应的沟通，使其患者了解住院环境，并告知患者其手术的主要方法，以及手术后身体可以得到良好的恢复，尽量减少患者减小心中的顾虑，以平和的心态，积极的来配合医生做好手术[1]。还可以选择舒缓的音乐为患者播放，保持情绪的稳定。
1.2.2 术中护理
在手术中给予患者良好的麻醉方法，对手术体位进行合适选择，配合医生的操作，保证手术中的无菌操作，同时，还要检测患者的生命体征，包括：血压、脉搏、体温等等，若患者出现脉搏明显增快，或者血压快速下降的情况，要考虑患者是否有出血情况，并将这些现象及时通知医生。
1.2.3 疼痛护理
在手术后一般会有疼痛的出现，但是，由于疼痛程度不同，护理人员要因人而异，给予不同的帮助和护理，首先，要询问患者腹痛的具体感觉，对于程度较轻的患者，可以选择使其看电视、听音乐等方法转移注意力，也可以要求家属多与患者聊天，从而降低患者对疼痛的感受度[2]。若患者的疼痛程度较为严重，要使用镇痛的药物。治疗后也要对患者的镇痛效果给予询问，一旦患者的疼痛减轻，要适当的停药或者减少药物。
1.2.4 并发症护理
患者在手术后，最容易发生的为切口感染，患者一般在手术结束2-3天中，出现切口部位胀痛、红肿，以及体温升高等不同的情况，为了避免这种现象，首先要保持切口敷料的干燥，并按时换药，一旦出现这种情况，就需要拆线清创，同时引流换药。还要给予患者适当的抗生素治疗，避免不必要的感染[3]。有时还会有出血现象，护理人员要对患者的血压、面色、心率等进行仔细观察，若其出现冷汗、面色苍白、血压下降时要对患者采取吸氧、平卧等措施。严重者要根据医嘱输注血液。
1.3统计学分析
对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
2 结果
实验组有44例患者，护理显效32例，护理有效11例，护理无效1例，护理有效率为97.7%；对照组有42例患者，护理显效20，护理有效14例，护理无效8例，护理有效率81.0%。两组患者的护理有效率差异大，有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
急性阑尾炎为常见的疾病，一般选择手术治疗的方法，有部分患者，由于没有得到良好的围手术期护理，出现了并发症情况，造成治疗效果并不显著。在本次的研究中，实验组患者得到了围手术期的综合护理，包括心理护理，术中护理，疼痛护理，并发症护理。既使患者能够以良好的心态接受治疗，也能保证术中的无菌操作，还能减少患者疼痛和并发症的现象，得到了97.7%的护理有效率。
综上所述，对急性阑尾炎患者，在治疗时给予综合的围手术期护理，能够得到更好的治疗，减少并发症。这种护理方法需要在同行业中大力推广，并不断总结经验得失，进一步改进，并趋于完善之。
参考文献
[1]刘秀新，许大勇，黄显荆.碘伏原液对196例急性阑尾炎预防切口摩染的疗效观察[J].中国现代医学，2013，16(11)：172-173.
[2]杨丽芬，林敏英，高兴华.老年急性阑尾炎围手术期护理方法探讨[J].中国现代药物应用，2012，22(12)：150-151.
[3]刘国平，王代平，张俊华.中西药联合使用在急性阑尾炎手术治疗中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2011，27(10)：130-131. (吕薇 袁卜燕)
【关键词】急性阑尾炎患者；围手术期护理；护理体会
急性阑尾炎为急腹症中的一种，该疾病起病较急，而且病情的变化较快，患者会出现右下腹痛、呕吐等症状，其中青壮年的患者较多，若患者得不到准确有效的治疗，就会出现较为严重的并发症，主要的治疗方法为手术治疗，为了确保患者治疗效果的提高，需要在患者的围手术期，提供有效的护理措施，选取2012年4月-2013年7月收治的86例急性阑尾炎的患者，给予围手术期的护理，分别选择两种护理方法，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年4月-2013年7月，收治的86例急性阑尾炎的患者，给予围手术期的护理，实验组共有44例患者，其中：男性27例，女性17例，年龄范围：19-66岁，平均年龄为36.94岁。对照组有42例患者，其中：男性24例，女性18例，年龄范围：18-68岁，平均年龄为37.34岁。两个组患者，在基本治疗上差异小，无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
给予对照组患者常规的护理，在手术中进行相应的配合，手术后给予换药和病情的观察。给予实验组患者综合的围手术期护理，具体措施如下。
1.2.1 心理护理
患者都具有严重的腹痛症状，有的因为陌生的环境，会使心理上出现紧张恐惧的情绪。护理人员要与患者进行耐心相应的沟通，使其患者了解住院环境，并告知患者其手术的主要方法，以及手术后身体可以得到良好的恢复，尽量减少患者减小心中的顾虑，以平和的心态，积极的来配合医生做好手术[1]。还可以选择舒缓的音乐为患者播放，保持情绪的稳定。
1.2.2 术中护理
在手术中给予患者良好的麻醉方法，对手术体位进行合适选择，配合医生的操作，保证手术中的无菌操作，同时，还要检测患者的生命体征，包括：血压、脉搏、体温等等，若患者出现脉搏明显增快，或者血压快速下降的情况，要考虑患者是否有出血情况，并将这些现象及时通知医生。
1.2.3 疼痛护理
在手术后一般会有疼痛的出现，但是，由于疼痛程度不同，护理人员要因人而异，给予不同的帮助和护理，首先，要询问患者腹痛的具体感觉，对于程度较轻的患者，可以选择使其看电视、听音乐等方法转移注意力，也可以要求家属多与患者聊天，从而降低患者对疼痛的感受度[2]。若患者的疼痛程度较为严重，要使用镇痛的药物。治疗后也要对患者的镇痛效果给予询问，一旦患者的疼痛减轻，要适当的停药或者减少药物。
1.2.4 并发症护理
患者在手术后，最容易发生的为切口感染，患者一般在手术结束2-3天中，出现切口部位胀痛、红肿，以及体温升高等不同的情况，为了避免这种现象，首先要保持切口敷料的干燥，并按时换药，一旦出现这种情况，就需要拆线清创，同时引流换药。还要给予患者适当的抗生素治疗，避免不必要的感染[3]。有时还会有出血现象，护理人员要对患者的血压、面色、心率等进行仔细观察，若其出现冷汗、面色苍白、血压下降时要对患者采取吸氧、平卧等措施。严重者要根据医嘱输注血液。
1.3统计学分析
对本文出现的数据均采用SPSS 14.0统计学软件进行检验，采用t对计量资料进行检验，采用X2计数资料进行检验，P﹤0.05有统计学意义。
2 结果
实验组有44例患者，护理显效32例，护理有效11例，护理无效1例，护理有效率为97.7%；对照组有42例患者，护理显效20，护理有效14例，护理无效8例，护理有效率81.0%。两组患者的护理有效率差异大，有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
急性阑尾炎为常见的疾病，一般选择手术治疗的方法，有部分患者，由于没有得到良好的围手术期护理，出现了并发症情况，造成治疗效果并不显著。在本次的研究中，实验组患者得到了围手术期的综合护理，包括心理护理，术中护理，疼痛护理，并发症护理。既使患者能够以良好的心态接受治疗，也能保证术中的无菌操作，还能减少患者疼痛和并发症的现象，得到了97.7%的护理有效率。
综上所述，对急性阑尾炎患者，在治疗时给予综合的围手术期护理，能够得到更好的治疗，减少并发症。这种护理方法需要在同行业中大力推广，并不断总结经验得失，进一步改进，并趋于完善之。
参考文献
[1]刘秀新，许大勇，黄显荆.碘伏原液对196例急性阑尾炎预防切口摩染的疗效观察[J].中国现代医学，2013，16(11)：172-173.
[2]杨丽芬，林敏英，高兴华.老年急性阑尾炎围手术期护理方法探讨[J].中国现代药物应用，2012，22(12)：150-151.
[3]刘国平，王代平，张俊华.中西药联合使用在急性阑尾炎手术治疗中的应用[J].中国中医药现代远程教育，2011，27(10)：130-131. (吕薇 袁卜燕)