创伤性截瘫术后尿潴留的临床护理
护理方法,护理效果
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【摘 要】目的:探讨创伤性截瘫患者术后尿潴留的临床护理方式与疗效。方法:以近年来我院收治的创伤性截瘫合并术后尿潴留的25例患者临床完整资料为回顾性研究对象,根据脊髓休克期与脊髓功能康复期患者的护理特征,给予有针对性的护理干预,护理结束后,对比两组患者的护理效果。结果:除脊髓完全性损伤者以外,患者的护理效果均较理想。经脊髓休克期护理干预后,护理第2、第4 周时患者的尿残余量均较护理前有明显下降,组间差异经统计学分析,P<0.01;脊髓康复期患者第2周、第1个月自主排尿后的尿残余量较护理前有明显改善,第1个月较第2周的尿残余量相比差异显著,组间数据经统计学分析,P<0.01,总有效率为96%。结论:针对不同脊髓功能时期的创伤性截瘫术后尿潴留患者开展有针对性的护理干预可有效改善患者的膀胱功能,有助于实现患者有控制性的排尿,这对患者自理能力的改善具有重要的意义。
【关键词】创伤性截瘫;尿潴留;护理方法;护理效果
创伤性截瘫为脊髓受损所致的疾病,脊髓损伤程度较轻者则肌体感觉反射消失,运动功能出现障碍,脊髓损伤程度严重者则可致永久性截瘫。创伤性截瘫患者大多会呈现排尿功能障碍,临床上多以留置导尿管来缓解截瘫患者的排尿难题,但是长期留置尿管,易导致膀胱自身防御能力减退,增加泌尿系统的感染率。事实上,脊髓损伤的不同阶段中可出现不同类型的神经源性膀胱。脊髓休克期多为无张力性膀胱,脊髓恢复期多为不自主反射性膀胱与间歇性尿失禁。所以,抓住训练截瘫患者膀胱功能的最佳时机,根据脊髓休克期与脊髓功能康复期患者各自的护理特征 ......
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