逍遥散合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床分析
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【摘 要】目的：分析逍遥散合多潘立酮治疗功能消化不良的临床效果分析。方法：随机选取我院收治的76例功能性消化不良患者，按就诊时间平均分为A、B两组，给予A组患者多潘立酮治疗，给予B组患者逍遥散合多潘立酮治疗，治疗四周后对比两组患者临床治疗效果。 结果：对两组患者临床治疗效果进行分析，A组患者治疗总有效率为78.9%，B组患者治疗总有效率为94.7%，B组患者治疗效果比之A组明显更佳，两者差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应，经相关检查后，两组患者肝、肾等重要脏器功能均未出现明显的功能性障碍。结论：逍遥散合多潘立酮对治疗功能性消化不良效果显著，具有极高的临床应用价值，值得临床推广与应用。
【关键词】逍遥散；多潘立酮；功能性消化不良
功能性消化不良在临床上主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等，其发病的原因有多种，一旦患者功能性消化不良现象，便会对患者身心造成严重损害，对此加强治疗至关重要。我院对38例功能性消化不良患者采用逍遥散合多潘立酮治疗措施，效果显著，现总结报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
76例患者均为我院2010年1月～2012年12月期间收治的功能性消化不良患者。经相关检查，均符合功能性消化不良诊断标准，排除食管、消化道等重要器管病变患者。按就诊时间平均分为A、B两组，每组38例。A组患者中男20例，女18例，年龄23～55岁，平均年龄(38.15±4.12)岁。B组患者中男19例，女19例，年龄22～55岁，平均年龄(38.14±4.11)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
给予A组患者多潘立酮治疗措施。每天三次，每次10mg，与饭前半小时服用。在A组治疗基础之上，给予B组患者逍遥散治疗。取15g炒白术、炒白芍、茯苓；10g柴胡、当归、；6g甘草，3g煨姜，用1000mL水煮至300mL，与早晚饭后服用，每次150mL。两组患者均治疗四周。治疗后对患者进行三个月随访[1]。
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1.3 疗效判定标准
显效：腹痛、腹胀、早饱、恶心、呕吐、食欲不振等临床症状完全消失，且未出现复发现象。有效：腹痛、腹胀、早饱、恶心、呕吐、食欲不振等临床症状明显好转，且在随访期间未出现加重现象。无效：腹痛、腹胀、早饱、恶心、呕吐、食欲不振等临床症状没有得到明显改善，甚至出现恶化现象。
1.4 统计学方法
所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数 表示，采用t对计量资料进行检验，用X2对组间比较进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比
两组患者随访率为100%。对两组患者临床治疗效果进行分析，A组患者治疗总有效率为78.9%，B组患者治疗总有效率为94.7%，B组患者治疗效果比之A组明显更佳，两者差异显著具有统计学意义(P<0.05，见表1)。
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2.2 两组患者治疗期间不良反应分析
两组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应，经相关检查后，两组患者肝、肾等重要脏器功能均未出现明显的功能性障碍。
3 讨论
功能性消化不良主要指上腹不适状态反复发作，排除器质性消化不良后的一组症候群，多数人认为其发病的原因比较复杂，比如患者长时间处于巨大压力下，或受到遗传、饮食、环境等因素的严重影响[2]。
多潘立酮是临床治疗功能性消化不良病症的常用药物之一，可有效缓解胃潴留症状，缩短胃排空时间。多潘立酮是一种外周性多巴胺受体拮抗剂，可对胃肠壁产生直接作用，显著增强患者肠内张力、蠕动，促进十二指肠及胃窦运动，同时协调幽门收缩，对功能性消化不良现象引发的恶心、呕吐等症状起到显著的缓解作用[3]。其在促进肠胃运动的同时，不会对患者中枢神经等产生明显的副作用，口服20分钟左右，药效便可发挥至最大，因此在临床上具有一定的应用价值。
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功能性消化不良在祖国医学中隶属于“胃脘痛”“痞满”等范畴，其发病的主要原因在于患者体内肝失疏泄，导致脾胃不畅，出现嗳气、恶心、呕吐、食欲不振等现象，因此治疗该病的主要措施在于疏肝健脾[4]。逍遥散出自《局方？卷九治妇人诸疾》，由甘草、当归、茯苓、白术、芍药、柴胡等中药精心提取而成，具有疏肝解郁、健脾和营之功效。药方中，甘草具有缓肝之急、益气补中、调和药性之功效，当归具有梳理气血之功效，茯苓、白术具有健脾燥湿之功效，而柴胡实为君药，可以充分缓解患者肝郁，柔肝同时起到养血的效果。几种药物相互配合，共奏养血健脾、疏肝解郁之功效[5]。
通过对38例功能消化不良病症患者采用逍遥散合多潘立酮进行治疗，比之单纯使用多潘立酮，治疗效果更加显著，且治疗期间并未出现明显的不良反应，提高治疗效果的同时，充分保证患者安全，具有更高的实效性，值得临床推广与应用。
参考文献
[1]黄少芬.逍遥散加味治疗肝郁脾虚型功能性消化不良56例[J].吉林中医药，2010，29(9)：335-336.
[2]李瞭.逍遥散联合多潘立酮治疗功能性消化不良43例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2013，22(19)：58.
[3]倪猛，郑喜胜.多潘立酮联合复方消化酶治疗老年人功能性消化不良的疗效[J].中国老年学杂志，2013，27(2)：215-216.
[4]井自兴.逍遥散加味治疗功能性消化不良62例[J].云南中医中药杂志，2010，28(10)：257-258.
[5]许建敏，邓军.逍遥散加味治疗功能性消化不良临床观察[J].山西中医，2012，26(2)：136-137., http://www.100md.com(胡云娟)