头孢菌素类药物联合其他药物所致不良反应分析
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【摘 要】目的：研究头孢菌素类药物在临床使用中联合其它药物一同使用会对患者造成的不良影响，旨在减少不良反应，减轻患者痛苦程度，提高治疗有效性。方法：选取我院在2010年9月-2013年9月这三年时间内收治的存在此方面不良反应的临床资料共70份，研究这些资料中患者不良反应涉及到的身体器官以及临床表现。结果：患者不良反应大多为过敏以及肠道方面，神经、血液等方面人数较少。不同器官的不良反应在临床上的表现也不同。结论：在临床治疗上，将头孢菌素与其它药物联用虽然能够起到较好的治疗效果，但其不良反应也应引起医疗人员重视，通过临床资料的分析做好不良反应的预防，以此来减轻患者痛苦程度，减少不良反应的产生。
【关键词】头孢菌素；药物联用；不良反应
头孢菌素是一种抗生类药物，在目前临床治疗中较为常见。这种药物能够对患者体内细菌的细胞壁产生破坏效果，并且阻碍细菌的繁殖再生[1]。头孢菌素药物对细菌的选择性作用较高，对人体的副作用极小，因此其抗菌作用较强，抗菌谱广，在临床上得到青睐。由于其治疗效果较好，因此在临床使用时经常会被与其它药物一同使用，以此来达到更优治疗效果。但药物联用已经被证实会为患者带来较多不良反应，在治疗的同时为患者带来不必要的痛苦。本院基于这种情况，对我院患者的临床资料展开分析，希望能够找出可能出现的不良反应，为预后提供帮助。
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1 资料和方法
1.1一般资料
本次研究选取的患者均为我院在2010年9月到2013年9月这三年时间内收治，共选取70例临床资料。患者中男性39人，女性31人。患者年龄最大为67岁，最小24岁，平均年龄45.6岁。
这些患者在治疗过程中都存在头孢菌素与其它药物联合使用的情况。研究发现，这些患者使用的联合药物包含头孢挫林、头孢噻肟、头孢拉定、头孢曲松以及头孢哌酮等药物，都属于头孢类药物[2]。在临床治疗过程中，患者均出现了不良反应。多数患者表现为过敏，其次为腹泻。
1.2 一般方法
1.2.1 分析方式
对患者临床资料以回顾性分析方式展开研究，记录患者姓名、性别、年龄等基本资料。同时，记录患者病症，确保患者在治疗过程中存在头孢菌素与其它药物一同使用的情况。在确认后，需将联合使用的药物名称、使用剂量、使用方式、使用时间等情况详细记录。最后，需将患者不良反应状况单独提出，分析不良反应在患者身上的表现器官，并将临床表现做出分类总结。1.2.2不良反应的判定
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患者的一些不良反应可能是因为患者自身基础病症(如糖尿病、高血压等)引起的，与本次研究的不良反应原因无关。另外，患者因心理原因也可能自认为存在不良反应，因此需要对患者不良反应产生因素做出鉴别，以免影响研究的有效性。
不良反应的确定需要由三方面共同组成，即患者自我感觉、医生检查以及实验检查。在检测出的不良反应中，需要将其分为“相关”、“可能有关”、“无关”以及“无法确定”这四个类别，调查中仅仅针对“相关”与“可能相关”这两个类别进行分析，避免弱化研究效果。
2 结果
通过临床资料的分析不难看出，患者不良影响涉及到了身体不同器官，主要为对消化系统的影响以及过敏性影响。除这两处外，患者皮肤、神经、呼吸以及血液也会受到影响。在临床表现上，多数患者存在过敏、恶心症状，少部分患者存在皮肤红肿、头晕、咳嗽以及血液异常。不同器官的不良症状临床表现上也存在差异性，具体研究结果如表1所示。
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3 讨论
从上述研究结果不难看出，将头孢菌素类药物与其它药物联合使用，会造成患者不良反应。不良反应中所占比例最高为过敏性反应，占总研究例数44.29%，严重患者会出现因过敏导致休克状况；其次为消化系统受到感染，占总研究案例27.14%，患者会感到恶心，并伴有不同程度腹泻。除此之外，患者皮肤、神经、呼吸以及血液都有可能受到影响，所占比例各不相同。
通过临床资料研究可以发现，患者不良反应主要为以下几种：
3.1晕眩类
这种类型的不良反应同时还会伴有呕吐、面色潮红、头痛、心急以及眩晕等，属于双硫伦样作用[3]。患者在使用头孢菌素治疗期间饮酒或是与头孢甲肟、头孢曲松钠或是头孢哌酮钠这三种药物联合使用时可能会出现这类症状。这类型的不良反应属于神经系统受损表现，在研究中所占比例较高。
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3.2疗效降低
在治疗过程中，患者若同时服用了镁类或是铝类的抗酸剂，会让药物联用中的部分头孢类药物无法充分发挥效用，例如头孢泊肟酯以及头孢克洛等药物。头孢地尼会受到铁制剂的影响。在这种影响下，头孢类药物的治疗效果下降，无法达到原有设定的治疗水平。
3.3肾毒升高
若患者在治疗中已经使用了头孢菌素以及利尿剂，若再服用头孢甲肟、挫林钠或是头孢替安类药物，会让患者体内肾毒上升，造成患者不良反应。肾功能的损伤会造成患者出现蛋白尿、管型尿或是尿液中含有血液成分[4]，是肾功能异常的表现。
参考文献
[1]庄少雄，邱亿腾，彭武江.头孢菌素类药物各种不良反应表现及预防措施的探讨分析[J].当代医学，2013(20)：148-149.
[2]李艳平.头孢菌素类的不良反应分析[J].实用医技杂，2013(06)：680-681.
[3]史新荣.头孢菌素类药物的不良反应临床分析[J].中国现代药物应用，2013(08)：108-109.
[4]韦雪辉.头孢菌素类药物不良反应原因及预防[J].吉林医学，2013(02)：249-249., 百拇医药(何艳菊)