3 讨论

    KD1976年由日本川崎富作医师首次完整描述和报告，该病在亚洲人群中的发病率最高，但可发生于全世界各个种族的儿童[4]。近年来国内外的研究显示，KD的发生发展与过敏性疾病关系密切[5]。很多研究发现，KD患者在发病前或发病时有多种微生物感染证据[6]，已有报道多种细菌、病毒、支原体及其代谢产物(如链球菌和葡萄球菌超抗原)等与KD发病有关[7]。荨麻疹俗称风团，是由各种因素导致的皮肤黏膜血管发生暂时性炎性充血和大量液体渗出的一种常见的皮肤病，多为过敏反应所致，其常见的可疑病因首先是食物，其次是感染[8，9]。可见，KD与急性荨麻疹可有相同的发病因素--感染。此外，过敏原经过皮肤的上皮屏障、呼吸道或消化道进入体内，被抗原呈递细胞摄取。个体中的抗原呈递细胞发出信号使Th2细胞分化，合成IL-4、IL-13，介导B细胞转化为IgE产物及过敏原特异性分泌物，IgE将结合组织中的肥大细胞。再次接触相同抗原时，肥大细胞将被活化并释放炎症介质如组胺、蛋白酶等[10]。荨麻疹患儿通常存在免疫异常，血清IgE浓度显著上升[11]；川崎病急性期患儿也出现血清IgE浓度升高[12]。IL-4主要由Th2细胞产生，具有促进IgG向IgE的类型转换等多种生物学效应 ......