肌注氢溴酸高乌甲素用于取环术镇痛效果的临床观察
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【摘 要】目的：观察肌肉注射氢溴酸高乌甲素用于取环术的镇痛效果，以及对术后宫缩痛的抑制作用。方法：择期行取环术患者100例随机分为两组，每组50例。A组术前10分钟肌肉注射氢溴酸高乌甲素8mg，术前3分钟宫颈注射1%的利多卡因5ml；B组术前3分钟宫颈注射1%的利多卡因10ml。观察并记录患者镇痛满意度、宫口松弛度、术后宫缩痛、出血量、手术时间及留观时间。结果：A组患者均顺利完成手术；B组1例重度疼痛，发生迷走神经反射综合征终止手术，三天后肌注高乌甲素在宫腔镜下取出。两组间镇痛满意度、术后宫缩痛、手术时间及留观时间相比较A组明显优于B组，组间有显著差异(P<0.05)；而在宫颈口松弛度及出血量组间比较无明显差异(P>0.05)。结论：肌注氢溴酸高乌甲素8mg联合利多卡因宫颈注射镇痛效果好，有效率达100%。高乌甲素能抑制子宫平滑肌的强烈收缩而减轻术后宫缩痛，且不增加子宫出血量。无明显不良反应，值得推广应用。
【关键词】肌注；氢溴酸高乌甲素；宫颈注射；利多卡因；取环术；术后宫缩痛
宫内节育器取出术是众多女性患者的痛苦经历，尤其是绝经后妇女由于卵巢功能衰退，雌激素水平下降，导致不同程度的阴道萎缩、皱襞变浅、宫颈萎缩弹性差甚至消失、子宫体萎缩内径变小，与原来放置的节育器不相适应，致使环变形、移位，甚至嵌顿肌壁，疼痛剧烈，给取环带来困难[1]。为了寻求适合取环术的安全有效的镇痛方法，我们自2013年5月～2013年8月对100例取环患者肌肉注射高乌甲素联合宫颈注射利多卡因进行比较 ......
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