舒肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗功能性消化不良的临床研究
【摘 要】目的：探讨功能性消化不良患者应用舒肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗的临床疗效、复发率及不良反应。方法：选择2012年2月-2013年11月期间在我院接受诊治的功能性消化不良患者106例。随机分为对照组与治疗组。对照组给予莫沙必利进行治疗；治疗组在莫沙必利治疗基础上服用疏肝解郁胶囊；两组患者均以5周为一个疗程，治疗一个疗程后观察疗效、不良反应及随访8个月后复发率。结果：治疗组总有效率显著高于对照组，治疗组复发率显著低于对照组。结论：功能性消化不良患者应用舒肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗疗效显著、复发率低、安全可靠且无明显不良反应发生，具有重要临床研究价值。
【关键词】功能性消化不良；莫沙必利；舒肝解郁胶囊
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年2月～2013年11月期间在我院接受诊治的功能性消化不良患者106例。诊断符合Rome III标准，临床表现为食欲缺乏、恶心、嗳气、早饱、反复发作餐后上腹饱胀不适、，且伴失眠、精神紧张、焦虑等症状在6个月以上。随机分为对照组与治疗组。对照组53例患者中，男性29例，女性24例；年龄26～52岁，平均38.2岁；病程1.8～9.1年，平均5.92年；治疗组53例患者中，男性28例，女性25例；年龄25～54岁，平均39.1岁；病程2.4～9.3年，平均5.92年。两组患者一般资料之间对比分析显示无显著性差异(P>0.05)。
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1.2 纳入标准
(1)年龄18～65岁之间者；(2)具有典型功能性消化不良体征与症状；(3)与患者及家属签署知情同意书。
1.3 治疗方法
对照组：给予莫沙必利(由成都康弘药业集团股份有限公司生产，批准文号：国药准字H19990313，规格5mg/片)治疗，每次1片，5mg，每日服用3次；
治疗组：在莫沙必利基础上服用疏肝解郁胶囊(由成都康弘药业集团股份有效公司生产，批准文号：国药准字Z20080580，规格0.36g/28粒)，口服，2粒/次，每日2次。
两组患者均治疗8周，以8周为一个疗程。
2 结果
, 百拇医药 2.1 两组患者疗效对比
经治疗5周后，治疗组53例患者中，显效34例，占64.15%；有效14例，占26.42%；无效5例，占9.43%。对照组53例患者中，显效25例，占47.17；有效13例，占24.53%；无效15例，占28.30%。治疗组治疗5周后总有效率90.57%显著高于对照组治疗5周后总有效率71.70%，且有显著性差异(P<0.05)。
2.2 两组治疗后复发情况对比
随访8个月后，治疗组53例患者复发10例；对照组53例患者复发2例。治疗组复发率(3.77%)显著低于对照组(18.87%)，且有显著性差异(P<0.05)。
3 讨论
功能性消化不良是常见的一种临床疾病，常会伴有恶心、呕吐及食欲不振等症状，但该病具体发病机制尚不清除，而临床常采用助消化、抑酸及调节胃肠蠕动给予治疗。近年来研究表明，功能性消化不良患者常会伴有抑郁、焦虑等不良心理因素，从而致使消化不良症状，导致该症状可能的机制为抑郁与焦虑引起激素-脑-肠轴功能异常，植物神经系统以及中枢神经系统功能紊乱，进一步引起胃肠道及其分泌功能紊乱，最终导致一系列功能性消化不良症状。
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疏肝解郁胶囊作为一种中药制剂，主要成分包括刺五加与贯叶金丝桃，其中刺五加具有抗疲劳、镇静及促进细胞与体液免疫等作用，可改善心、脑血液的循环，贯叶金丝桃作用主要为疏肝解郁、清心泻火；二者合用具有相互协调作用。疏肝解郁胶囊可能的作用机制是通过抑制中枢神经的多巴胺以及去甲肾上腺素等神经递质的再摄取，从而致使突触间隙的单胺递质浓度上升，进而发挥抗抑郁作用，故疏肝解郁胶囊可使功能性消化不良由于心理因素致使的抑郁、焦虑等不良情绪症状得以显著改善，且该药价格低廉、不良反应轻且疗效稳定。莫沙必利作为选择性5-HT 4一种受体激动剂，可促进大量释放乙酰胆碱，同时还可使患者胃肠道受到刺激从而发挥促动力作用，改善胃功能。此外，莫沙必利还可有效地协调胃肠排空，进而改善胃肠道症状，且不会影响胃酸分泌。近年来，应用疏肝解郁胶囊联合莫沙必利对于功能性消化不良治疗具有较明显的疗效，治疗后复发率较低且无明显不良反应。本文研究表明，治疗组治疗5周后总有效率(90.57%)显著高于对照组治疗5周后总有效率(71.70%)，且有显著性差异(P<0.05)；治疗组复发率(3.77%)显著低于对照组(18.87%)，且有显著性差异(P<0.05)；治疗组不良反应率(5.67%)低于对照组(9.44%)，但无显著性差异(P>0.05)。综上所述，功能性消化不良患者应用舒肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗疗效显著、治疗后复发率低、安全可靠且无显著不良反应，具有重要研究价值。
参考文献
[1]周虎荣.莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良临床疗效[J].中国医学创新，2013，10(25).
[2]董志超，王云溪，歧红阳.莫沙必利联合疏肝解郁胶囊与单药应用治疗功能性消化不良的临床疗效观察[J].现代预防医学，2012(07).
[3]肖修玲，祝思思. 疏肝解郁胶囊佐治功能性消化不良伴焦虑抑郁46例[J].陕西中医，2013(07)., 百拇医药(孙兆伦 陈瑞 亓玉涛)
【关键词】功能性消化不良；莫沙必利；舒肝解郁胶囊
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年2月～2013年11月期间在我院接受诊治的功能性消化不良患者106例。诊断符合Rome III标准，临床表现为食欲缺乏、恶心、嗳气、早饱、反复发作餐后上腹饱胀不适、，且伴失眠、精神紧张、焦虑等症状在6个月以上。随机分为对照组与治疗组。对照组53例患者中，男性29例，女性24例；年龄26～52岁，平均38.2岁；病程1.8～9.1年，平均5.92年；治疗组53例患者中，男性28例，女性25例；年龄25～54岁，平均39.1岁；病程2.4～9.3年，平均5.92年。两组患者一般资料之间对比分析显示无显著性差异(P>0.05)。
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1.2 纳入标准
(1)年龄18～65岁之间者；(2)具有典型功能性消化不良体征与症状；(3)与患者及家属签署知情同意书。
1.3 治疗方法
对照组：给予莫沙必利(由成都康弘药业集团股份有限公司生产，批准文号：国药准字H19990313，规格5mg/片)治疗，每次1片，5mg，每日服用3次；
治疗组：在莫沙必利基础上服用疏肝解郁胶囊(由成都康弘药业集团股份有效公司生产，批准文号：国药准字Z20080580，规格0.36g/28粒)，口服，2粒/次，每日2次。
两组患者均治疗8周，以8周为一个疗程。
2 结果
, 百拇医药 2.1 两组患者疗效对比
经治疗5周后，治疗组53例患者中，显效34例，占64.15%；有效14例，占26.42%；无效5例，占9.43%。对照组53例患者中，显效25例，占47.17；有效13例，占24.53%；无效15例，占28.30%。治疗组治疗5周后总有效率90.57%显著高于对照组治疗5周后总有效率71.70%，且有显著性差异(P<0.05)。
2.2 两组治疗后复发情况对比
随访8个月后，治疗组53例患者复发10例；对照组53例患者复发2例。治疗组复发率(3.77%)显著低于对照组(18.87%)，且有显著性差异(P<0.05)。
3 讨论
功能性消化不良是常见的一种临床疾病，常会伴有恶心、呕吐及食欲不振等症状，但该病具体发病机制尚不清除，而临床常采用助消化、抑酸及调节胃肠蠕动给予治疗。近年来研究表明，功能性消化不良患者常会伴有抑郁、焦虑等不良心理因素，从而致使消化不良症状，导致该症状可能的机制为抑郁与焦虑引起激素-脑-肠轴功能异常，植物神经系统以及中枢神经系统功能紊乱，进一步引起胃肠道及其分泌功能紊乱，最终导致一系列功能性消化不良症状。
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疏肝解郁胶囊作为一种中药制剂，主要成分包括刺五加与贯叶金丝桃，其中刺五加具有抗疲劳、镇静及促进细胞与体液免疫等作用，可改善心、脑血液的循环，贯叶金丝桃作用主要为疏肝解郁、清心泻火；二者合用具有相互协调作用。疏肝解郁胶囊可能的作用机制是通过抑制中枢神经的多巴胺以及去甲肾上腺素等神经递质的再摄取，从而致使突触间隙的单胺递质浓度上升，进而发挥抗抑郁作用，故疏肝解郁胶囊可使功能性消化不良由于心理因素致使的抑郁、焦虑等不良情绪症状得以显著改善，且该药价格低廉、不良反应轻且疗效稳定。莫沙必利作为选择性5-HT 4一种受体激动剂，可促进大量释放乙酰胆碱，同时还可使患者胃肠道受到刺激从而发挥促动力作用，改善胃功能。此外，莫沙必利还可有效地协调胃肠排空，进而改善胃肠道症状，且不会影响胃酸分泌。近年来，应用疏肝解郁胶囊联合莫沙必利对于功能性消化不良治疗具有较明显的疗效，治疗后复发率较低且无明显不良反应。本文研究表明，治疗组治疗5周后总有效率(90.57%)显著高于对照组治疗5周后总有效率(71.70%)，且有显著性差异(P<0.05)；治疗组复发率(3.77%)显著低于对照组(18.87%)，且有显著性差异(P<0.05)；治疗组不良反应率(5.67%)低于对照组(9.44%)，但无显著性差异(P>0.05)。综上所述，功能性消化不良患者应用舒肝解郁胶囊联合莫沙必利治疗疗效显著、治疗后复发率低、安全可靠且无显著不良反应，具有重要研究价值。
参考文献
[1]周虎荣.莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良临床疗效[J].中国医学创新，2013，10(25).
[2]董志超，王云溪，歧红阳.莫沙必利联合疏肝解郁胶囊与单药应用治疗功能性消化不良的临床疗效观察[J].现代预防医学，2012(07).
[3]肖修玲，祝思思. 疏肝解郁胶囊佐治功能性消化不良伴焦虑抑郁46例[J].陕西中医，2013(07)., 百拇医药(孙兆伦 陈瑞 亓玉涛)