健康教育对高血压高危人群的影响
【摘 要】目的：探讨健康教育对高血压高危人群进行健康干预的影响。方法：选择我管辖的乌龙池社区在2011年1月至2012年1月在高笋塘社区中心健康体检筛查出160 例，随机分为两组，对照组80例采用常规指导，观察组80例在常规指导的基础上进行针对性健康干预，1年后就两组资料进行分析总结效果。结果：观察组血压控制达标率为90%，对照组为80%，观察组的生活质量比对照组的生活质量高，两组比较有明显差异。结论：对高血压高危人群实施健康教育，从而提高相关知识知晓率，改变不良生活方式，降低高血压高危人群的发生，提高居民们的生活质量。
【关键词】高血压；高危人群；健康教育；社区预防
我管辖的乌龙池社区在2011年1月至2012年1月在高笋塘社区中心健康体检筛查出高血压高危人群，但无自觉症状及并发症发生160 例，随机分为两组，对照组80例采用常规指导，观察组80例在常规指导基础上行针对性健康干预，取得显著的效果，现报告如下：
, 百拇医药
1 对象与方法
1.1 对象
2011年1月至2012年1月，重庆市万州区高笋塘社区中心对所管辖的区域(乌龙池社区)健康体检筛查出高血压高危人群，但无自觉症状及并发症发生160例。所有调查人群中未用任何药物降压。男69例，女性91例，年龄35-45岁23例，45-60岁68例，60-75岁69例，高中以上55例初中及初中以下75例。随机分为观察组和对照组各80例，两组在性别、年龄、病情、文化等一般资料上比较无差异。
1.2 方法
1.2.1 高危人群的识别
①高危人群具备下列至少一项或一项以上即可诊断。A、长期膳食高盐。B、长期饮酒。C、收缩压介于120-139mmHg之间和(或)舒张压介于80-89 mmHg之间。D、腰围男性≥90cm，女性≥85cm，BMI≥24kg/㎡，超重加中心型肥胖。②危险因素评估：本类人群识别后，需主动沟通，详细耐心询问，对吸烟、饮酒、身体锻炼、膳食等情况调查，还需做实验室检查和体格检查，包括血压、血糖、血脂、心电、腰围、体重等，评价危险程度。③身体运动情况：依身体运动信息，进行评价，并作出指导制定的根据。
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1.2.2 调查工具和方法
①采用标准式汞柱式血压计(以每小格2mmHg为单位)刻度范围0-3mmHg，②以10L水为参考物标准体重秤，应每次移动后进行校验，误差不超过正负0.5kg，③身高测量以cm为单位，精确到0.1cm，方法：采用自行设计的高血压相关知识给予预防行为调查，在体检者第一次体检(健康教育前)和 1年后(健康教育后)进行调查，相关知识包括血脂、心电、血压正常值，高血压病病因及诊断标准等内容，预防：行为包括饮食、体育锻炼、戒烟、限酒、肥胖等防止高血压预防内容。
1.2.3 做好心理指导
多和高血压高危人群沟通，了解其信心，向高危人群中居民讲明不健康生活方式对高血压病的影响，多鼓励这个人群，帮助他们平稳度过改变不健康生活方式的困扰，减少压力，保持心理平衡，正确对待一切[7]。
2 结果
, 百拇医药
通过健康教育行为干预后，高危人群对相关知识的掌握有了明显提高，观察组血压控制达标率为95%，对照组为80%，观察组的生活质量比对照组的生活质量高，两组比较有明显差异。
3 讨论
3.1 健康教育是有效防止高血压疾病发生的主要措施
经调查所示，社区居民进行健康体检的高血压相关疾病知晓效率低、健康教育后相关知识提高，结果值有所下降[7]，因此在进行高血压防治知识宣教时应根据不同人群地进行健康教育，采取相应的教育措施。结果证明，健康教育能使高危人群有意识的预防，降低和消除影响健康的危险因素，是降低患病率的关键。
3.2 健康教育可以改变不良行为
调查显示提供非药物治疗，重点强调合理搭配饮食、限制钠盐、减轻体重、戒烟限酒、加强体育锻炼、控制饮酒和保持良好的心理状态等，通过健康教育是高血压高危人群改变不良行为的重要手段[8]。
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3.2.1 膳食
(1)对高血压高危人群需减少食盐的摄入，我国居民钠盐摄入普遍都较多，减少食盐为主的预防和治疗高血压的重要措施之一。WHO建议食盐摄入标准每天不超过6g(普通啤酒瓶盖去掉胶垫后，1瓶盖约为6g)。应让他们每位居民知道过多用盐的危害，而对控制盒预防高血压是有益的，帮助居民中家庭合理用盐，如有条件，发给指导使用定量盐勺。减盐的具体措施：a煮调时用盐定量化，少食各种腌菜食物。b限制酱油的用量，每10g酱油中越含食盐1.5g。在煮调时少放或不放，通过其他方法改菜肴的颜色。C使用代用盐。d增加副食品的种类，多吃新鲜蔬菜、水果、鱼类、瘦肉等，少吃腌制品、咸鱼等。
(2) 控制总热量的摄入：少吃富含脂肪食物，多运动、适当减少睡眠。
(3)膳食合理搭配：根据中国营养学会发表的《中国居民膳食宝塔图》来合理膳食，合理营养，促进健康，有效的预防和治疗高血压、高血压高危人群。
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3.2.2 适量运动
锻炼原则是根据自己的年龄、身体状况及爱好来决定适宜的运动，如快步行走、慢跑、游泳、太极拳等，但不宜选择剧烈的运动项目。锻炼强调因人而异，以锻炼不出现疲劳或明显不适为度，如运动后感觉良好，并保持理想的体重，表面运动量和运动方式是适宜的。注意要量力而行、坚持锻炼。
4 结论
对高血压高危人群实施健康教育，通过社区工作人员纠正它们的饮食、生活行为习惯，提高知识面，自然就提高自身保护意识，逐步实行自我管理，帮助这类人群重建健康的生活方式，使其得到有效预防，降低高血压高危人群发生率、病死率，提高居民们的生活质量。
参考文献
[1]贺二女.社区高血压病高危人群的健康干预分析[J].北方药学， 2012，9(7)：101-102.
[2]胡静.健康教育对高血压人群的影响[J].中国实用医药，2007，2(5)：109-110.
[3]何玉霞、阿里木.王努斯等.社区高血压高危人群健康教育干预[J].当代医学，2011，247(20)：115-116., 百拇医药(邹尚川 胡应辉)
【关键词】高血压；高危人群；健康教育；社区预防
我管辖的乌龙池社区在2011年1月至2012年1月在高笋塘社区中心健康体检筛查出高血压高危人群，但无自觉症状及并发症发生160 例，随机分为两组，对照组80例采用常规指导，观察组80例在常规指导基础上行针对性健康干预，取得显著的效果，现报告如下：
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1 对象与方法
1.1 对象
2011年1月至2012年1月，重庆市万州区高笋塘社区中心对所管辖的区域(乌龙池社区)健康体检筛查出高血压高危人群，但无自觉症状及并发症发生160例。所有调查人群中未用任何药物降压。男69例，女性91例，年龄35-45岁23例，45-60岁68例，60-75岁69例，高中以上55例初中及初中以下75例。随机分为观察组和对照组各80例，两组在性别、年龄、病情、文化等一般资料上比较无差异。
1.2 方法
1.2.1 高危人群的识别
①高危人群具备下列至少一项或一项以上即可诊断。A、长期膳食高盐。B、长期饮酒。C、收缩压介于120-139mmHg之间和(或)舒张压介于80-89 mmHg之间。D、腰围男性≥90cm，女性≥85cm，BMI≥24kg/㎡，超重加中心型肥胖。②危险因素评估：本类人群识别后，需主动沟通，详细耐心询问，对吸烟、饮酒、身体锻炼、膳食等情况调查，还需做实验室检查和体格检查，包括血压、血糖、血脂、心电、腰围、体重等，评价危险程度。③身体运动情况：依身体运动信息，进行评价，并作出指导制定的根据。
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1.2.2 调查工具和方法
①采用标准式汞柱式血压计(以每小格2mmHg为单位)刻度范围0-3mmHg，②以10L水为参考物标准体重秤，应每次移动后进行校验，误差不超过正负0.5kg，③身高测量以cm为单位，精确到0.1cm，方法：采用自行设计的高血压相关知识给予预防行为调查，在体检者第一次体检(健康教育前)和 1年后(健康教育后)进行调查，相关知识包括血脂、心电、血压正常值，高血压病病因及诊断标准等内容，预防：行为包括饮食、体育锻炼、戒烟、限酒、肥胖等防止高血压预防内容。
1.2.3 做好心理指导
多和高血压高危人群沟通，了解其信心，向高危人群中居民讲明不健康生活方式对高血压病的影响，多鼓励这个人群，帮助他们平稳度过改变不健康生活方式的困扰，减少压力，保持心理平衡，正确对待一切[7]。
2 结果
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通过健康教育行为干预后，高危人群对相关知识的掌握有了明显提高，观察组血压控制达标率为95%，对照组为80%，观察组的生活质量比对照组的生活质量高，两组比较有明显差异。
3 讨论
3.1 健康教育是有效防止高血压疾病发生的主要措施
经调查所示，社区居民进行健康体检的高血压相关疾病知晓效率低、健康教育后相关知识提高，结果值有所下降[7]，因此在进行高血压防治知识宣教时应根据不同人群地进行健康教育，采取相应的教育措施。结果证明，健康教育能使高危人群有意识的预防，降低和消除影响健康的危险因素，是降低患病率的关键。
3.2 健康教育可以改变不良行为
调查显示提供非药物治疗，重点强调合理搭配饮食、限制钠盐、减轻体重、戒烟限酒、加强体育锻炼、控制饮酒和保持良好的心理状态等，通过健康教育是高血压高危人群改变不良行为的重要手段[8]。
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3.2.1 膳食
(1)对高血压高危人群需减少食盐的摄入，我国居民钠盐摄入普遍都较多，减少食盐为主的预防和治疗高血压的重要措施之一。WHO建议食盐摄入标准每天不超过6g(普通啤酒瓶盖去掉胶垫后，1瓶盖约为6g)。应让他们每位居民知道过多用盐的危害，而对控制盒预防高血压是有益的，帮助居民中家庭合理用盐，如有条件，发给指导使用定量盐勺。减盐的具体措施：a煮调时用盐定量化，少食各种腌菜食物。b限制酱油的用量，每10g酱油中越含食盐1.5g。在煮调时少放或不放，通过其他方法改菜肴的颜色。C使用代用盐。d增加副食品的种类，多吃新鲜蔬菜、水果、鱼类、瘦肉等，少吃腌制品、咸鱼等。
(2) 控制总热量的摄入：少吃富含脂肪食物，多运动、适当减少睡眠。
(3)膳食合理搭配：根据中国营养学会发表的《中国居民膳食宝塔图》来合理膳食，合理营养，促进健康，有效的预防和治疗高血压、高血压高危人群。
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3.2.2 适量运动
锻炼原则是根据自己的年龄、身体状况及爱好来决定适宜的运动，如快步行走、慢跑、游泳、太极拳等，但不宜选择剧烈的运动项目。锻炼强调因人而异，以锻炼不出现疲劳或明显不适为度，如运动后感觉良好，并保持理想的体重，表面运动量和运动方式是适宜的。注意要量力而行、坚持锻炼。
4 结论
对高血压高危人群实施健康教育，通过社区工作人员纠正它们的饮食、生活行为习惯，提高知识面，自然就提高自身保护意识，逐步实行自我管理，帮助这类人群重建健康的生活方式，使其得到有效预防，降低高血压高危人群发生率、病死率，提高居民们的生活质量。
参考文献
[1]贺二女.社区高血压病高危人群的健康干预分析[J].北方药学， 2012，9(7)：101-102.
[2]胡静.健康教育对高血压人群的影响[J].中国实用医药，2007，2(5)：109-110.
[3]何玉霞、阿里木.王努斯等.社区高血压高危人群健康教育干预[J].当代医学，2011，247(20)：115-116., 百拇医药(邹尚川 胡应辉)