【摘 要】目的：探讨在胸腔积液行闭式引流术里中心静脉导管的价值与使用，我们发现胸腔闭式引流治疗中使用中心静脉导管是非常适宜的，具有并发症少的特点并且安全、效果明显。

    【关键词】中心静脉导管；胸腔闭式；引流治疗

    在呼吸系统疾病中，胸腔闭式引流术是常用的治疗方法。中心静脉导管置管胸腔闭式引流是新方法、新技术，较传统的橡胶管大导管引流具有许多优点。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    2009年1月至2014年02月在我科住院的经X线胸片、彩超确诊的胸腔积液和气胸94例患者(胸腔积液量均在中等量以上，气胸量则为单侧肺部压迫30以上)。其中胸腔积液64例(单侧56例，双侧8例)，气胸30例，均为自发性气胸(原发性22例，继发性8例)。

    1.2 方法

    嘱患者充分暴露穿刺部位，通过B超定位后，要对定位好的规定穿刺点皮肤用安尔碘进行常规消毒，再由皮肤到胸膜层部位使用2～5ml浓度为百分之二的利多卡因来进行局部麻醉，然后将导管刺入皮肤中。停止刺穿的动作需要在感觉针锋没有抵抗感并且开始流出胸水时进行，拔出针芯后沿着导丝慢慢推送导管，直到导管到达合适位置再拔出导丝。将胸腔的积液用无菌注射器小心抽出，用导管将胸腔积液引流至引流袋或者水封瓶后夹闭，固定敷料前需要再一次对B超定位的穿刺点进行消毒清洁，保证患者的健康卫生。步骤结束后开启导管夹，如果有胸水流出的现象或是看见者患者咳嗽有气泡溢出就证明已经顺利完成 ......