【摘 要】本文首先从临床免疫学检验的角度以三个层次论述RA的诊断。(1)免疫分子水平的检验：包括RF、6-磷酸葡萄糖异构酶抗原、血清中补体受体2、血浆中hs—CRP、ESR、C3、C4、IgM、IgA、IgG.抗聚丝蛋白抗体谱、滑液蛋白质组的微阵列芯片(2)外周免疫细胞代谢水平的检验：外周血单个核细胞(PBMCs)存在组蛋白H3赖氨酸4三甲基化水平显著改变。(3)细胞因子角度IL-6水平及其基因多态性。再论述以英夫利昔和依那西普对RA的免疫学治疗。本文结论：RA的诊断中应按照ACR标准同时以免疫学指标为参考，免疫学治疗是RA综合治疗的一个不可或缺的手段之一，同时应积极发现对疗效判定具有指示意义的免疫指标，并检测之。

    【关键词】类风湿关节炎；6-磷酸葡萄糖异构酶抗原；抗聚丝蛋白抗体谱；英夫利昔；依那西普

    类风湿关节炎(Rheumatoid Arthritis，RA)是一个累及周围关节为主的系统性炎症性自身免疫病。主要表现为慢性、对称性、进行性多关节炎 关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳，侵犯关节软骨、骨和肌腱等，导致关节破坏，最终关节畸形和功能丧失。早期确诊除依据ACR标准[1]外 ......